Informações bibliográficas
Recomendação
Em pacientes com TB multirresistente e TB resistente à isoniazida e à rifampicina em esquemas prolongados, os três fármacos do grupo A e pelo menos um fármaco do grupo B devem ser incluídos no esquema para assegurar que o tratamento seja iniciado com pelo menos quatro medicamentos para TB que provavelmente serão efetivos e que pelo menos três fármacos estejam incluídos no restante do tratamento caso a bedaquilina seja suspensa. Se forem usados apenas um ou dois fármacos do grupo A, os dois fármacos do grupo B deverão ser incluídos. Se o esquema não puder ser composto apenas por fármacos dos grupos A e B, são adicionados fármacos do grupo C para completá-lo (grupo A: fluoroquinolonas [levofloxacino e moxifloxacino], bedaquilina e linezolida foram consideradas altamente efetivas e sua inclusão em todos os esquemas é fortemente recomendada, a menos que contraindicada; grupo B: clofazimina e ciclosserina ou terizidona foram recomendadas condicionalmente como fármacos de segunda linha; grupo C: incluídos todos os outros medicamentos que podem ser usados quando o esquema não pode ser composto por fármacos dos grupos A e B. Os medicamentos do Grupo C são classificados de acordo com o peso relativo dos benefícios e danos esperados normalmente de cada um)
Recomendado a favor
Condicional
Certeza da evidência
Muito baixa
Também aparece em
Esta recomendação também aparece nas seguintes diretrizes:
Diretrizes consolidadas da OMS sobre tuberculose: módulo 4: tratamento: tratamento da tuberculose resistente a medicamentos
A OMS consolidou as diretrizes sobre tuberculose. Módulo 4: tratamento - tratamento da tuberculose resistente a medicamentos, atualização de 2022
Diretrizes consolidadas de tuberculose da OMS: módulo 4: tratamento e atenção