Chez les femmes enceintes atteintes de syphilis précoce, les lignes directrices de l’OMS sur les IST préconisent d’utiliser la benzathine pénicilline G à 2,4 millions d’unités une fois par jour par voie intramusculaire plutôt que la pénicilline procaïne à 1,2 million d’unités une fois par jour par voie intramusculaire pendant 10 jours. Lorsque la benzathine ou la pénicilline procaïne ne peuvent pas être utilisées (par exemple, en raison d’une allergie à la pénicilline lorsque la désensibilisation à la pénicilline n’est pas possible) ou ne sont pas disponibles (par exemple, en raison de ruptures de stock), les lignes directrices de l’OMS sur les IST conseillent d’utiliser, avec prudence, l’érythromycine à 500 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 14 jours ou la ceftriaxone à 1 g par voie intramusculaire une fois par jour pendant 10-14 jours ou l’azithromycine à raison de 2 g une fois par voie orale.