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Ligne directrice

Lignes directrices de l’OMS sur le dépistage et le traitement de la syphilis chez les femmes enceintes

Année de publication
2017
Institution émettrice
WHO
Liens
WHO IRIS,Google Scholar

Recommandations

8 recommandations incluses

Dans les contextes où la couverture du dépistage et du traitement de la syphilis chez les femmes enceintes est faible, où le taux de perte de suivi des femmes enceintes est élevé ou où les capacités des laboratoires sont limitées, les lignes directrices de l’OMS sur les IST préconisent des tests sur place (stratégies A, B et C) plutôt que la stratégie standard de dépistage et de traitement hors laboratoire.

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Dans les milieux où la prévalence de la syphilis est élevée (5 % ou plus), les lignes directrices de l’OMS sur les IST préconisent un test rapide de la syphilis (TRS) sur place et, s’il est positif, l’administration d’une première dose de traitement et d’un test rapide de la réagine plasmatique (TRP), puis, si le test TRP est positif, l’administration d’un traitement en fonction de la durée de la syphilis (stratégie C). Les lignes directrices de l’OMS sur les IST conseillent cette séquence de tests et de traitements plutôt qu’un seul TRS sur place (stratégie A) ou un seul test TRP sur place (stratégie B).

Statut
Maintenue

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Chez les femmes enceintes atteintes de syphilis précoce, les lignes directrices de l’OMS sur les IST préconisent d’utiliser la benzathine pénicilline G à 2,4 millions d’unités une fois par jour par voie intramusculaire plutôt que la pénicilline procaïne à 1,2 million d’unités une fois par jour par voie intramusculaire pendant 10 jours. Lorsque la benzathine ou la pénicilline procaïne ne peuvent pas être utilisées (par exemple, en raison d’une allergie à la pénicilline lorsque la désensibilisation à la pénicilline n’est pas possible) ou ne sont pas disponibles (par exemple, en raison de ruptures de stock), les lignes directrices de l’OMS sur les IST conseillent d’utiliser, avec prudence, l’érythromycine à 500 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 14 jours ou la ceftriaxone à 1 g par voie intramusculaire une fois par jour pendant 10-14 jours ou l’azithromycine à raison de 2 g une fois par voie orale.

Statut
Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Chez les femmes enceintes atteintes de syphilis tardive (plus de deux ans) ou à un stade inconnu de la syphilis, les lignes directrices de l’OMS sur les IST recommandent d’administrer la benzathine pénicilline G à raison de 2,4 millions d’unités par voie intramusculaire une fois par semaine pendant trois semaines consécutives plutôt que la pénicilline procaïne à raison de 1,2 million d’unités par voie intramusculaire une fois par jour pendant 20 jours. Lorsque la benzathine pénicilline ou la pénicilline procaïne ne peuvent pas être utilisées (par exemple, en raison d’une allergie à la pénicilline lorsque la désensibilisation à la pénicilline n’est pas possible) ou ne sont pas disponibles (par exemple, en raison de ruptures de stock), les lignes directrices de l’OMS sur les IST recommandent d’utiliser, avec prudence, l’érythromycine à raison de 500 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 30 jours.

Statut
Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle