Información bibliográfica
GuíaDirectrices unificadas sobre prevención, diagnóstico, tratamiento y atención de la infección por el VIH para grupos de población clave. Julio del 2016
Año de publicación2016
Institución emisoraWHO
Recomendación
Mantenida
Es esencial ofrecer a todas las personas de los grupos de población clave que son dependientes de los opioides el tratamiento de sustitución conforme a las directrices de la OMS, incluidas las personas recluidas en prisión y otros entornos cerrados.
Recomendado a favor
Fuerte
Certeza de la evidencia
Baja
Notas y observaciones
- 1)A fin de potenciar la seguridad y la eficacia de los programas de tratamiento de sustitución de opioides, las políticas y los reglamentos deben promover estructuras flexibles de administración de los medicamentos, sin restringir las dosis ni la duración del tratamiento (50). Las dosis usuales de mantenimiento con metadona deben ser de un mínimo de 60-120 mg por día, y las dosis promedio de mantenimiento con buprenorfina deben ser de al menos 8 mg por día (50). Se puede ofrecer a estas personas que se lleven el medicamento a casa cuando la dosis y la situación social sean estables y cuando sea mínimo el riesgo de que lo usen con fines ilegítimos (50). El tratamiento de sustitución de heroína y opioides es más eficaz como tratamiento de mantenimiento si es prolongado (quizá sean necesarios varios años). La deshabituación de los opioides (en lugar del tratamiento de mantenimiento) tiene resultados desfavorables a largo plazo, pero los pacientes deben recibir ayuda para deshabituarse de los opioides si esa es su decisión fundamentada (50).
- 2)Para tratar la dependencia de opioides durante el embarazo, es más conveniente administrar el tratamiento de sustitución de esas sustancias en lugar de intentar la deshabituación (50, 59).
- 3)Todas las personas dependientes de los opioides deben tener acceso a apoyo psicosocial además de los tratamientos farmacológicos. Como mínimo, este apoyo debe incluir la evaluación de las necesidades psicosociales, terapia de apoyo y vinculación a los servicios familiares y comunitarios (50)
También aparece en
Esta recomendación también aparece en las siguientes guías:
Desarrollada originalmente
Guía
Directrices unificadas sobre prevención, diagnóstico, tratamiento y atención de la infección por el VIH para grupos de población clave.
Año2014
InstituciónWHO
Guía
Directrices consolidadas sobre prevención, diagnóstico, tratamiento y atención del VIH, las hepatitis virales y las ITS para poblaciones clave
Año2022
InstituciónWHO