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Guía

Directrices consolidadas sobre prevención, diagnóstico, tratamiento y atención del VIH, las hepatitis virales y las ITS para poblaciones clave

Año de publicación
2022
Institución emisora
WHO
Enlaces
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Recomendaciones

45 recomendaciones incluidas

La OMS recomienda que las embarazadas que hayan arrojado resultados positivos en las pruebas de detección del virus de la hepatitis B (VHB) con una concentración de ADN del VHB mayor o igual a 5,3 log10 UI/mL (es decir, mayor o igual a 200.000 UI/mL2) reciban tratamiento profiláctico con tenofovir desde la 28.ª semana de embarazo hasta al menos el parto para prevenir la transmisión maternoinfantil del VHB. Además, los lactantes deben recibir la vacuna de tres dosis contra la hepatitis B, incluso la dosis al nacer aplicada de manera oportuna (recomendación condicional; calidad de la evidencia: moderada).

Estado
Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Para las personas que tienen síntomas de secreción uretral del pene o secreción anorrectal e informan que tienen relaciones sexuales anales receptivas, se recomienda que el manejo se base en los resultados de pruebas moleculares con garantía de calidad. Sin embargo, en los lugares donde las pruebas moleculares o la capacidad de laboratorio sean limitadas o inexistentes, la OMS recomienda el tratamiento sindrómico para que se proporcione tratamiento el día de la consulta.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

En todos los entornos (e independientemente de si se lleva a cabo en establecimientos de salud o en la comunidad), se recomienda ofrecer la realización de pruebas serológicas para la detección de anticuerpos contra el VHC (anti-VHC) con vinculación a los servicios de prevención, atención y tratamiento a las siguientes personas: • Adultos y adolescentes de los grupos poblacionales más afectados por la infección por el VHC (es decir, los que forman parte de un grupo poblacional con una seroprevalencia alta del VHC o tienen antecedentes de exposición o comportamientos con alto riesgo de infección por el VHC); • Adultos y niños con sospecha clínica de hepatitis viral crónica (es decir, síntomas, signos, marcadores analíticos). Nota: Se debe considerar la repetición periódica de las pruebas de detección mediante una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAT) del VHC en las personas con riesgo continuo de contraer la infección o de reinfección.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

En todos los entornos (independientemente de que el servicio se preste en establecimientos de salud o en la comunidad), se recomienda ofrecer pruebas serológicas para detectar el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B a las siguientes personas y ponerlas en contacto con servicios de prevención, atención y tratamiento: • adultos y adolescentes de los grupos poblacionales más afectados por la infección por el virus de la hepatitis B (que formen parte de un grupo con alta seroprevalencia del VHB o que tengan antecedentes de exposición al virus o un comportamiento que conlleve un gran riesgo de contraer la infección); • adultos, adolescentes y niños con presunción clínica de hepatitis viral crónica (es decir, síntomas, signos y marcadores de laboratorio); • todas las mujeres embarazadas (al menos una vez y cuanto antes, idealmente en la primera visita de atención prenatal); • parejas sexuales, hijos y otros familiares, y contactos directos de personas con la infección por el VHB.

Estado
Nueva

Recomendado a favor

Fuerte

Los adultos y adolescentes con infección por el VIH y poca probabilidad de tener una TB activa deben recibir TPT como parte de un conjunto integral de atención de la infección por el VIH. También se debe tratar a quienes reciben tratamiento antirretroviral (TAR), a las embarazadas y a quienes han recibido anteriormente tratamiento para la TB, independientemente del grado de inmunodepresión e incluso si no se dispone de pruebas de detección de la ILTB.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte