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Información bibliográfica

GuíaWHO recommendations on adolescent health: guidelines approved by the WHO guidelines review committee

Año de publicación2017

Institución emisoraWorld Health Organization

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Recomendación

Mantenida

Para mejorar los resultados maternos y neonatales se recomienda que las embarazadas tomen intermitentemente un suplemento de hierro y ácido fólico oral con 120 mg de hierro elementala y 2800 μg (2,8 mg) de ácido fólico una vez a la semana, si la toma diaria de hierro no es aceptable debido a los efectos secundarios; esta recomendación también es aplicable en aquellas poblaciones en las que la prevalencia de anemia entre las embarazadas sea inferior al 20%.

Recomendación específica de contexto

Solo en contextos específicos

Notas y observaciones

1.El equivalente de 120 mg de hierro elemental es 600 mg de sulfato ferroso heptahidratado, 360 mg de fumarato ferroso o 1000 mg de gluconato ferroso
2.Esta recomendación reemplaza la directriz existente de la OMS del 2012 sobre el suplemento intermitente de hierro y ácido fólico en las embarazadas sin anemia
3.En general, una prevalencia de anemia inferior a 20% se clasifica como un problema leve de salud pública .
4.Antes de comenzar la administración intermitente de suplementos de hierro, es necesario medir exactamente las concentraciones sanguíneas maternas de Hb a fin de confirmar que no existe anemia. Por consiguiente, esta recomendación puede exigir un sistema de salud fuerte que facilite la medición exacta de la Hb y la vigilancia de la evolución de la anemia durante todo el embarazo.
5.Cuando se diagnostica anemia (Hb < 110 g/l) a una mujer durante la atención prenatal, es necesario suministrarle 120 mg de hierro elemental y 400 μg (0,4 mg) de ácido fólico diariamente hasta que la concentración de Hb se normalice (Hb 110 g/l o más alta). En adelante, la mujer puede continuar con la dosis prenatal diaria corriente de hierro y ácido fólico (o el esquema intermitente cuando el hierro diario no es aceptable debido a los efectos secundarios) con el fin de prevenir la reaparición de la anemia.
6.Es posible que los interesados directos necesiten considerar métodos para recordar a las embarazadas que tomen sus suplementos y ayudarles a manejar los efectos secundarios asociados.