Logo de VHL
Logo de BIGG Rec
Guía

Consolidated guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of postpartum haemorrhage

Año de publicación
2025
Institución emisora
World Health Organization
Enlaces
WHO IRIS

Recomendaciones

53 recomendaciones incluidas

Para mejorar los resultados maternos y neonatales se recomienda que las embarazadas tomen intermitentemente un suplemento de hierro y ácido fólico oral con 120 mg de hierro elementala y 2800 μg (2,8 mg) de ácido fólico una vez a la semana, si la toma diaria de hierro no es aceptable debido a los efectos secundarios; esta recomendación también es aplicable en aquellas poblaciones en las que la prevalencia de anemia entre las embarazadas sea inferior al 20%.

Estado
Nueva

Recomendación específica de contexto

Solo en contextos específicos

To identify women at risk of adverse outcomes from postpartum bleeding and initiate first-response treatment, it is recommended to use the following criteria: objectively measured blood loss threshold of ≥300 mL with any abnormal haemodynamic sign (pulse >100 bpm, shock index >1, systolic blood pressure <100 mmHg, or diastolic blood pressure <60 mmHg), or objectively measured blood loss of ≥500 mL, whichever occurs first within 24 hours after birth, and with particular vigilance during the first 2 hours

Estado
Nueva

Recomendado

Se recomienda un enfoque estandarizado y oportuno para el manejo de la hemorragia puerperal, que comprende una evaluación objetiva de la pérdida de sangre y el uso de un conjunto de medidas terapéuticas respaldado por una estrategia de aplicación, para todas las mujeres que tienen un parto vaginal. El conjunto de medidas de tratamiento de primera línea de la hemorragia puerperal debe incluir la instauración rápida de masaje uterino, la administración de un agente oxitócico y ácido tranexámico, líquidos intravenosos, el examen del aparato genital y los cuidados avanzados cuando sea necesario.

Estado
Nueva

Recomendado

El catéter uterino con globo se recomienda para el tratamiento de la hemorragia posparto debida a la atonía uterina después del parto vaginal en las mujeres que no responden al tratamiento estándar de primera línea, siempre que se pueda recurrir de forma inmediata, de ser necesario, a la intervención quirúrgica y a los hemoderivados. Se encuentra disponible y se aplica habitualmente un protocolo principal para el tratamiento de primera línea de las hemorragias posparto (incluso el uso de uterotónicos, ácido tranexámico, líquidos intravenosos). Otras causas de la hemorragia posparto (como la retención de los tejidos placentarios y los traumatismos) pueden excluirse de manera razonable. El procedimiento es realizado por el personal de salud que se capacita y están calificados en el tratamiento de la hemorragia posparto, incluso en el uso del catéter uterino con globo. Las afecciones maternas se pueden controlar regularmente y adecuadamente para identificar de forma inmediata los signos de deterioro.

Estado
Nueva

Recomendación específica de contexto

Solo en contextos específicos