Información bibliográfica
Recomendación
En los pacientes con TB multirresistente o TB resistente a la isoniacida o la rifampicina que reciben esquemas alargados, deben incluirse los tres fármacos del grupo A y al menos un fármaco del grupo B para asegurarse de que el tratamiento comience al menos con cuatro fármacos contra la TB que probablemente son eficaces, y que comporte como mínimo tres fármacos durante el resto del tratamiento, después de suspender la administración de bedaquilina. Si solo se utilizan uno o dos fármacos del grupo A, se incluirán ambos fármacos del grupo B. Si el esquema no puede diseñarse solo con fármacos de los grupos A y B, se agregan fármacos del grupo C para completarlo (grupo A: las fluoroquinolonas [levofloxacina y moxifloxacina], la bedaquilina y el linezolid se consideraron muy efectivos, y se hizo una recomendación firme para que se incluyan en todos los esquemas, salvo que estén contraindicados; grupo B: la clofazimina y la cicloserina o la terizidona se recomendaron de manera condicional como fármacos de segunda línea; grupo C: incluye el resto de los medicamentos que se pueden utilizar cuando no es posible integrar un esquema con medicamentos de los grupos A y B. Los medicamentos del grupo C se clasifican según la evaluación relativa entre los beneficios y los daños que suelen esperarse de cada uno de ellos.)
Recomendado a favor
Condicional
Certeza de la evidencia
Muy baja
También aparece en
Esta recomendación también aparece en las siguientes guías:
Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 4: Tratamiento. Tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente
Directrices consolidadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 4: tratamiento - tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos, actualización 2022
Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 4: tratamiento y atención