Em mulheres grávidas com sífilis precoce, a diretriz de IST da OMS recomenda tratar com benzilpenicilina benzatina, 2,4 milhões de unidades por via intramuscular em dose única, ao invés de benzilpenicilina procaína, 1,2 milhões de unidades por via intramuscular diariamente durante 10 dias. Quando a penicilina benzatina ou procaína não puder ser usada (por exemplo, devido à alergia à penicilina onde a dessensibilização da penicilina não for possível) ou não estiver disponível (por exemplo, devido a desabastecimento), a diretriz de IST da OMS sugere o uso, com cautela, de eritromicina 500 mg VO quatro vezes ao dia durante 14 dias ou ceftriaxona 1 g IM uma vez ao dia durante 10-14 dias ou azitromicina 2 g VO em dose única