Terapias antivirais de segunda linha (para infecção crônica por hepatite B) utilizadas no manejo da falha terapêutica. Entre as pessoas com evidência de falha terapêutica devido a resistência confirmada ou suspeita (com base em história de exposição anterior ou não resposta primária) à lamivudina, ao entecavir, ao adefovir ou à telbivudina, recomenda-se trocar o medicamento para tenofovir disoproxil fumarato. O tenofovir alafenamida pode ser considerado um esquema alternativo, quando disponível.