Para entornos con una elevada prevalencia de sífilis (igual o superior al 5%), en la guía de la OMS sobre ITS se propone realizar una prueba rápida de la sífilis (PRS) in situ y, de resultar esta positiva, administrar una primera dosis de tratamiento y efectuar una prueba de reagina plasmática rápida (RPR) para después, si esta prueba RPR también es positiva, dispensar tratamiento en función de la duración de la sífilis (estrategia C). En la guía de la OMS sobre ITS se propone esta secuencia de pruebas y tratamientos en lugar de una PRS única in situ (estrategia A) o una prueba RPR única in situ (estrategia B)