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Guía

Guía de la OMS sobre detección y tratamiento de la sífilis en embarazadas

Año de publicación
2017
Institución emisora
WHO
Enlaces
WHO IRIS,Google Scholar

Recomendaciones

8 recomendaciones incluidas

Para entornos caracterizados por una escasa cobertura de detección y tratamiento de la sífilis en embarazadas y por numerosas pérdidas de contacto durante el seguimiento de las mujeres gestantes o por una escasa capacidad de laboratorio, en la guía de la OMS sobre ITS se propone efectuar pruebas in situ (estrategias A, B y C), en lugar de aplicar la clásica estrategia de detección y tratamiento con pruebas practicadas en un laboratorio externo.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Para entornos con una elevada prevalencia de sífilis (igual o superior al 5%), en la guía de la OMS sobre ITS se propone realizar una prueba rápida de la sífilis (PRS) in situ y, de resultar esta positiva, administrar una primera dosis de tratamiento y efectuar una prueba de reagina plasmática rápida (RPR) para después, si esta prueba RPR también es positiva, dispensar tratamiento en función de la duración de la sífilis (estrategia C). En la guía de la OMS sobre ITS se propone esta secuencia de pruebas y tratamientos en lugar de una PRS única in situ (estrategia A) o una prueba RPR única in situ (estrategia B)

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Condicional

Para embarazadas con sífilis temprana, en la guía de la OMS sobre ITS se propone privilegiar la administración, de úna única dosis por vía intramuscular, de 2,4 millones de unidades de penicilina benzatínica, antes que la administración intramuscular de 1,2 millones de unidades de penicilina procaínica una vez al día durante 10 días. Cuando no sea posible administrar penicilina benzatínica ni procaínica (p.ej. en caso de alergia a la penicilina, sin posibilidad de desensibilizar a la persona) o no se disponga de ellas (p.ej. en caso de desabastecimiento), en la guía de la OMS sobre ITS se propone administrar, con cautela, 500 mg de eritromicina por vía oral cuatro veces al día durante 14 días o 1 g de ceftriaxona por vía intramuscular una vez al día durante 10 a 14 días o 2 g de azitromicina por vía oral en una sola toma.

Estado
Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Para embarazadas con sífilis tardía (más de dos años de duración) o cuyo tiempo de infección se desconozca, en la guía de la OMS sobre ITS se propone privilegiar la administración por vía intramuscular, una vez a la semana durante tres semanas consecutivas, de 2,4 millones de unidades de penicilina benzatínica, antes que la administración intramuscular de 1,2 millones de unidades de penicilina procaínica una vez al día durante 20 días. Cuando no sea posible administrar penicilina benzatínica ni procaínica (p.ej. en caso de alergia a la penicilina, sin posibilidad de desensibilizar a la persona) o no se disponga de ellas (p.ej. en caso de desabastecimiento), en la guía de la OMS sobre ITS se propone administrar, con cautela, 500 mg de eritromicina por vía oral cuatro veces al día durante 30 días

Estado
Retirada

Recomendado a favor

Condicional