OBJETIVO: avaliar a conformidade, a tolerância ea eficácia de um regime de quimioprofilaxia curto (IR) para tuberculose com isoniazida (INH), bem como a rifampicina (RIF), durante três meses contra um regime padrão (I) de isoniazida durante 12 meses em pacientes HIV positivos. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo, comparativo, randomizado e aberto ensaio clínico em quatro hospitais gerais e um hospital da prisão de Castilla-La Mancha. Profilaxia foi administrado a pacientes PPD-positivos e pacientes anérgicos acordo com as recomendações do CDC (1991). Os pacientes foram randomizados em dois grupos de tratamento: esquema IR, isoniazida 300 mg por dia e rifampicina 600 mg por dia; esquema I, isoniazida 300 mg, durante 12 meses. RESULTADOS: 133 pacientes foram incluídos, 64 de esquema I e 69 para regime de IR. Esquema IR teve uma melhor tolerância com 28% de efeitos adversos versus 55% em regime I. Hepatotoxicity foi mais freqüente no esquema I com um RR = 2,2 (IC 95% 1,23-4,01). hepatotoxicidade grave levando à suspensão do tratamento em relação ao tempo de administração da droga e foi mais freqüente no grupo regime de 12 meses. esquema de curta mostrou uma melhor aderência, sem diferenças significativas. Taxa de incidência de tuberculose foi 4,23 casos/100 pessoas - ano para o esquema I e IR em 2,08 esquema, com um risco relativo de desenvolver tuberculose com o grupo esquema IR de 0,51 (IC 95% 0,09-2,8) versus regime grupo I, sem estatística significado. permanência na prisão era associado a um risco significativo para a tuberculose, independentemente de ambos os regimes (RR = 9,2 IC 95%, 1,06-80,2). CONCLUSÕES: Em pacientes infectados pelo HIV com PPD (+) ou anérgica, com regime de IR é pelo menos tão eficaz quanto o esquema I para prevenir o desenvolvimento da doença tuberculosa, e tem menos efeitos adversos.