Informações bibliográficas
Recomendação
Avaliação não invasiva do estágio da doença hepática no início do tratamento e durante o acompanhamento. Limiares para estabelecer a presença de fibrose significativa (≥F2) ou cirrose (F4) em pessoas adultas. A evidência de fibrose significativa (≥F2) deve se basear em um escore APRI >0,5 ou em um valor de elastografia transitória >7,0 kPa. Já a cirrose (F4) deve se basear em critérios clínicos (ou em um escore APRI >1,0 ou em um valor de elastografia transitória (FibroScan®) >12,5 kPa). Esses pontos de corte se aplicam ao FibroScan®. Outras técnicas de elastografia não têm necessariamente os mesmos pontos de corte. Características clínicas da cirrose descompensada: hipertensão portal (ascite, hemorragia varicosa e encefalopatia hepática), coagulopatia ou insuficiência hepática (icterícia). Outras características clínicas da doença hepática avançada/cirrose podem incluir: hepatomegalia, esplenomegalia, prurido, fadiga, artralgia, eritema ou edema palmar.
Recomendado a favor
Forte
Certeza da evidência
Moderada