Os ensaios de liberação de interferon-gama (IGRA) e o teste tuberculínico (TT ou PPD) não devem ser usados em países de baixa e média renda para o diagnóstico de TB pulmonar ou extrapulmonar, nem para a investigação diagnóstica de adultos (incluindo indivíduos HIV-positivos) suspeitos de TB ativa nesses ambientes (recomendação forte). Esta recomendação valoriza muito evitar as consequências de tratamentos desnecessários (índice elevado de falsos positivos), dada a baixa especificidade dos IGRA (e do TT) nestes ambientes.