Em crianças com estado de mal epiléptico estabelecido, ou seja, crises convulsivas que persistem após duas doses de benzodiazepínicos, deve-se considerar o uso de fosfenitoína intravenosa, fenitoína intravenosa, levetiracetam intravenoso, fenobarbital intravenoso ou ácido valproico intravenoso (valproato de sódio) com monitoramento adequado. A escolha desses medicamentos depende dos recursos locais, como disponibilidade e instalações de monitoramento.