CONTEXTE: La tuberculose (TB) un traitement préventif n'est pas efficace pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) adultes infectés par le négatif des tests cutanés à la tuberculine (TCT). Toutefois, il existe suffisamment de données sur les patients avec le VIH à un stade avancé de zones à haute incidence de la tuberculose. METHODES: Nous avons mené une isoniazide randomisée, en double-aveugle, étude contrôlée comparant (INH) à un placebo chez les adultes TST-négative avec l'Organisation mondiale de la Santé du stade 3 ou 4 infection à VIH. INH / placebo a été administré pendant 12 mois par patient nommé des superviseurs. participants TST-positifs ont été donnés INH en ouvert. Les participants, qui n'ont pas accès au traitement antirétroviral (ART), ont été suivis pendant 24 mois, avec la culture des expectorations de 6 mois et une radiographie thoracique. RÉSULTATS: Un total de 118 participants étaient inscrits: TST a été négative dans 98. Dans les bras randomisés, l'incidence de la tuberculose a été 18/100 personnes-années (PA) dans le bras INH et 11.6/100 py dans le groupe placebo (1,59 hazard ratio, 95% CI 0.57 à 4.49). Il n'y avait pas de différences significatives dans les taux de mortalité d'hospitalisation ou de lymphocytes CD4 + baisse. adhésion INH / placebo était de 85%, et était significativement plus élevé chez les participants avec les superviseurs de traitement basée sur le travail. CONCLUSIONS: Nous n'avons pas trouvé d'association entre traitement à l'INH et la réduction de tuberculose chez les adultes TST négatif avec le VIH à un stade avancé, mais l'étude a limité la puissance statistique. Des niveaux élevés d'adhésion ont été observées avec le patient nommé des superviseurs.