Pour la gale sévère ou croûteuse chez les enfants ≥ 15 kg et les adultes infectés par le VIH :

• deux doses (à une à deux semaines d’intervalle) d’ivermectine orale ;
• si l’ivermectine n’est pas disponible, alors traiter avec de la perméthrine topique à 5 % (ou alternativement du benzoate de benzyle) jusqu’à disparition clinique, car des traitements plus longs peuvent être nécessaires.