OBJECTIF: Pour évaluer la conformité, la tolérance et l'efficacité d'un traitement à court chimioprophylaxie (IR) pour la tuberculose à l'aide à l'isoniazide (INH) et rifampicine (RIF) pendant 3 mois par rapport à un traitement standard (I) de l'isoniazide pendant 12 mois chez les patients VIH positifs. MATERIEL ET METHODES: prospective, comparative, randomisée et ouverte d'essais cliniques dans quatre hôpitaux généraux et un hôpital de la prison de Castilla-La Mancha. Prophylaxie a été administré à des patients PPD-positifs et patients anergiques selon les recommandations des CDC (1991). Les patients ont été randomisés en deux groupes de traitement: IR traitement, l'isoniazide 300 mg par jour et à la rifampicine 600 mg par jour; schéma I, isoniazide 300 mg pendant 12 mois. Résultats: 133 patients ont été inclus, 64 à schéma I et 69 à IR régime. Régime IR ont une meilleure tolérance de 28% des effets indésirables comparativement à 55% dans le régime I. hépatotoxicité était plus fréquente dans le régime I avec un RR = 2,2 (IC 95% de 1.23 à 4.01). hépatotoxicité sévère conduisant à l'arrêt du traitement était liée à l'administration du médicament et le temps était plus fréquente dans le groupe traitement de 12 mois. schéma abrégé a montré un meilleur respect, sans différence significative. taux d'incidence de la tuberculose était un 4,23 cas pour 100 personnes - pour un an pour traitement I et 2,08 en régime IR, avec un risque relatif de développer la tuberculose avec le groupe IR régime de 0,51 (IC 95% de 0,09 à 2,8) par rapport au régime de groupe I, sans statistiques importance. séjour en prison a été associée à un risque significatif pour la tuberculose, indépendamment des deux schémas (RR = 9,2 IC 95%, 1,06 à 80,2). CONCLUSIONS: Chez les patients infectés par le VIH PPD (+) ou anergiques, le régime IR est au moins aussi efficace que je régime pour prévenir le développement de la maladie tuberculeuse, et a moins d'effets indésirables.