Reprise de traitement d’une infection gonococcique après un échec thérapeutique. Si l’échec concerne un traitement non recommandé par l’OMS, l’OMS préconise d’administrer un traitement qu’elle recommande. Si une réinfection est soupçonnée, l’OMS préconise d’administrer un traitement qu’elle recommande, en renforçant la nécessité de l’abstinence sexuelle, de l’utilisation d’un préservatif et d’un traitement des partenaires. Si le traitement a échoué et que des données sur les tests de sensibilité aux antimicrobiens sont disponibles, l’OMS préconise d’adapter le traitement au profil de sensibilité. Si l’échec thérapeutique concerne un traitement recommandé par l’OMS et qu’une réinfection est jugée peu probable, l’OMS suggère d’administrer l’un des schémas suivants à condition de ne pas les avoir utilisés auparavant et d’effectuer un test de suivi :

• une seule injection intramusculaire de 1 g de ceftriaxone en association avec 2 g d’azithromycine par voie orale, uniquement si la ceftriaxone n’a pas déjà été utilisée ; ou
• une seule injection intramusculaire de 2 g de spectinomycine en association avec 2 g d’azithromycine par voie orale ; ou
• une seule injection intramusculaire de 240 mg de gentamicine en association avec 2 g d’azithromycine par voie orale.