Informations bibliographiques
Recommandation
Évaluation non effractive du stade de la maladie hépatique au départ et pendant le suivi. Seuils permettant d’établir la présence d’une fibrose significative (≥ F2) ou d’une cirrhose (F4) chez l’adulte. Les signes en faveur d’une fibrose significative (≥ F2) sont basés sur un score APRI > 0,5 ou une valeur d’élastographie transitoire > 7,0 kPa. Les signes en faveur d’une cirrhose (F4) reposent sur des critères cliniques (ou un score APRI > 1,0 ou une valeur d’élastographie transitoire (FibroScan®) > 12,5 kPa). Ces seuils s’appliquent au FibroScan® et peuvent être différents pour les autres techniques d’élastographie. Signes cliniques d’une cirrhose décompensée : hypertension portale (ascite, hémorragie variqueuse et encéphalopathie hépatique), coagulopathie ou insuffisance hépatique (ictère). Les autres signes cliniques d’une maladie hépatique avancée/cirrhose peuvent inclure : hépatomégalie, splénomégalie, prurit, fatigue, arthralgie, érythème palmaire ou œdème.
Recommandé en faveur
Forte
Certitude des données probantes
Faible