Chez les patients atteints d’une tuberculose multirésistante ou résistante à l’isoniazide et à la rifampicine, il est recommandé d'administrer un schéma thérapeutique comportant au moins cinq antituberculeux efficaces pendant la phase intensive du traitement, notamment le pyrazinamide et quatre antituberculeux de deuxième intention essentiels : un du groupe A, un autre du groupe B et au moins deux du groupe C. S’il n’est pas possible de composer un traitement comportant le nombre minimum de médicaments antituberculeux efficaces tels que susmentionnés, un médicament du groupe D2 et des médicaments du groupe D3 peuvent être ajoutés pour porter le total à cinq antituberculeux. Groupe A : lévofloxacine, moxifloxacine, gatifloxacine ; groupe B : amikacine, capréomycine, kanamycine, (streptomycine) – chez les enfants atteints d’une forme bénigne de la maladie, les médicaments du groupe B peuvent être exclus; groupe C : éthionamide (ou prothionamide), cyclosérine (ou térizidone), linézolide, clofazimine ; groupe D2 : bédaquiline, délamanide ; groupe D3 : acide p-aminosalicylique, imipénème-cilastatine, méropénème, amoxicilline/acide clavulanique, (thioacétazone). La bédaquiline n’est recommandée que chez l'adulte ; le délamanide peut également être utilisé chez les patients de 6 à 17 ans.