La lamotrigine, le lévétiracétam ou l’acide valproïque (valproate de sodium) en monothérapie doivent être proposés comme traitement de première intention des crises généralisées chez les hommes ou garçons et les femmes ou filles qui ne sont pas en âge de procréer. Chez les femmes et les filles en âge de procréer qui présentent des crises généralisées, la lamotrigine ou le lévétiracétam doivent être envisagés en monothérapie de première intention. Si la première monothérapie n’est pas efficace pour les crises généralisées, il convient d’essayer une autre monothérapie en première intention. L’acide valproïque (valproate de sodium) n’est pas recommandé chez les femmes et les filles en âge de procréer en raison du risque élevé de malformations congénitales et de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants exposés à ce médicament in utero. Si la lamotrigine, le lévétiracétam et l’acide valproïque (valproate de sodium) ne sont pas accessibles pour la prise en charge des crises généralisées, une monothérapie par la phénytoïne ou le phénobarbital peut être envisagée.