Informations bibliographiques

Ligne directriceDirectives pour l'intensification du dépistage de la tuberculose et l'administration du traitement préventif à l'isoniazide chez les personnes vivant avec le VIH dans un contexte de ressources limitées
Année de publication2011
Institution émettriceWorld Health Organization

Recommandation

Nouvelle

OBJECTIFS: Décrire les motifs d'exclusion d'un traitement préventif à l'isoniazide contre la tuberculose (IPT) et les résultats des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) pendant 6 mois de l'IPT. Méthodes: Dans une étude clinique menée dans les dispensaires publics première projection (écran 1) utilisé les lignes directrices du Programme national de IPT et une deuxième projection (écran 2) était étude spécifique. L'observance a été définie comme assister à 6 visites mensuelles. Résultats: Entre 2004 et 2006, à 4018 visites de dépistage, 2934 (73%) des PVVIH rencontré les critères d'écran 1, 1995 (68%) se sont réunis écran 2 critères et ont été enrôlés. Les principales raisons d'exclusion sont la maladie (66%) à l'écran 1 et radiographies thoraciques anormaux (36%) à l'écran 2. Tests cutanés tuberculiniques étaient> ou = 5 mm dans 24% des inscrits et 31% avaient lymphocytes CD4 <200 cellules / mm (3). Pendant les 6 mois, 8 (0,40%) ont développé une tuberculose, 28 (1,4%) ont eu des effets indésirables graves (19/28 étaient hépatite dont un décès probablement l'isoniazide associé), 20 autres sont morts, et 22% ont commencé un traitement antirétroviral (ART ). Bien que l'observance était de 86%, soit une amélioration sur le respect ART: risque relatif 1,41 (IC 95% 1,04 à 1,91). En analyse multivariée, l'ART a été associé à une cote de plus de 4,38 adhésion à l'IPT. CONCLUSIONS: Six mois de TPI était relativement sûr et bien toléré par les PVVIH. L'adhésion à l'IPT a été significativement meilleure chez les personnes recevant un traitement antirétroviral avec le TPI.