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Ligne directrice

Lignes directrices de l'OMS pour le traitement de la tuberculose multirésistante, mise à jour de 2016

Année de publication
2016
Institution émettrice
Liens
Pubmed,WHO IRIS

Recommandations

4 recommandations incluses

Chez les patients atteints d’une tuberculose résistante à l’isoniazide et à la rifampicine ou d’une tuberculose multirésistante qui n’ont jamais reçu de médicaments de deuxième intention et chez lesquels une résistance aux fluoroquinolones et aux agents de deuxième intention sous forme injectable a été exclue ou est considérée comme fortement improbable, un schéma thérapeutique visant la tuberculose multirésistante et de courte durée (9 à 12 mois) peut être utilisé en lieu et place de schémas longs.

Statut
Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle

Chez les patients atteints d’une tuberculose multirésistante ou résistante à l’isoniazide et à la rifampicine, il est recommandé d'administrer un schéma thérapeutique comportant au moins cinq antituberculeux efficaces pendant la phase intensive du traitement, notamment le pyrazinamide et quatre antituberculeux de deuxième intention essentiels : un du groupe A, un autre du groupe B et au moins deux du groupe C. S’il n’est pas possible de composer un traitement comportant le nombre minimum de médicaments antituberculeux efficaces tels que susmentionnés, un médicament du groupe D2 et des médicaments du groupe D3 peuvent être ajoutés pour porter le total à cinq antituberculeux. Groupe A : lévofloxacine, moxifloxacine, gatifloxacine ; groupe B : amikacine, capréomycine, kanamycine, (streptomycine) – chez les enfants atteints d’une forme bénigne de la maladie, les médicaments du groupe B peuvent être exclus; groupe C : éthionamide (ou prothionamide), cyclosérine (ou térizidone), linézolide, clofazimine ; groupe D2 : bédaquiline, délamanide ; groupe D3 : acide p-aminosalicylique, imipénème-cilastatine, méropénème, amoxicilline/acide clavulanique, (thioacétazone). La bédaquiline n’est recommandée que chez l'adulte ; le délamanide peut également être utilisé chez les patients de 6 à 17 ans.

Statut
Retirée

Recommandé en faveur

Conditionnelle