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Ligne directrice

Recommandations de l'OMS sur les soins maternels et néonatals pour une expérience postnatale positive.

Année de publication
2022
Institution émettrice
World Health Organization
Liens
WHO IRIS

Recommandations

57 recommandations incluses

La chimioprévention (déparasitage), reposant sur l’administration annuelle ou semestrielle d’une dose unique d’albendazole (400 mg) ou de mébendazole (500 mg), est recommandée en tant qu’intervention de santé publique auprès des toutes les adolescentes qui ne sont pas enceintes et des femmes en âge de procréer, y compris les femmes en post-partum et les femmes allaitantes, vivant dans des zones où la prévalence de départ d’une quelconque géohelminthiase est égale ou supérieure à 20 % parmi les adolescentes et les femmes en âge de procréer, afin de réduire la charge parasitaire des géohelminthiases.

Statut
Maintenue

Recommandation spécifique au contexte

Uniquement dans des contextes spécifiques

Dans les communautés d'endémie où la prévalence de schistosomiase est de 10 % ou plus, l’OMS recommande une chimiothérapie préventive annuelle au praziquantel en une seule dose pour ≥ 75 % à 100 % des femmes enceintes après le premier trimestre, et des adolescentes qui ne sont pas enceintes et des femmes en âge de procréer, y compris les femmes en post-partum et allaitantes, afin de contrôler la morbidité liée à la schistosomiase et de progresser vers l’élimination de la maladie en tant que problème de santé publique.

Statut
Maintenue

Recommandation spécifique au contexte

Uniquement dans des contextes spécifiques

Dans les communautés d'endémie où la prévalence de chistosomiase est inférieure à 10 %, l’OMS suggère l’une des deux approches suivantes en fonction des objectifs et des ressources des programmes : (i) lorsqu’il y a eu un programme de chimiothérapie préventive régulière, la poursuite de la chimiothérapie préventive à la même fréquence ou à une fréquence réduite en vue d’interrompre la transmission ; et (ii) lorsqu’il n’y a pas eu de programme de chimiothérapie préventive régulière, une approche clinique de type « tester et traiter », au lieu d’une chimiothérapie préventive ciblant une population.

Statut
Maintenue

Recommandation spécifique au contexte

Uniquement dans des contextes spécifiques

Les femmes en post-partum sans contre-indication devraient : • pratiquer une activité physique régulière tout au long de la période post-partum ; • faire au moins 150 minutes d’activité physique par semaine pour en retirer des bénéfices substantiels pour la santé ; et • incorporer une variété d’activités physiques et de renforcement musculaire ; il peut également s’avérer bénéfique de pratiquer des exercices d’étirement musculaire en douceur.

Statut
Maintenue

Recommandé

Les signes suivants doivent être évalués lors de chaque contact postnatal, et le nouveau-né doit être orienté vers une évaluation plus approfondie si l’un de ces signes est présent : • mauvaise alimentation • antécédents de convulsions • respiration rapide (fréquence respiratoire > 60 par minute) • tirage thoracique sévère • absence de mouvement spontané • fièvre (température > 37,5°C) • température corporelle basse (température < 35,5°C) • jaunisse dans les 24 heures suivant la naissance, ou paumes et plantes de pied jaunes à tout âge. Les parents et la famille doivent être encouragés à consulter rapidement un médecin s’ils constatent l’un des signes de danger susmentionnés entre les visites de soins postnatals.

Statut
Maintenue

Recommandé

L’application quotidienne de chlorhexidine à 4 % (solution aqueuse ou gel de digluconate de chlorhexidine à 7,1 %, délivrant 4 % de chlorhexidine) sur le moignon du cordon ombilical au cours de la première semaine après la naissance n’est recommandée que dans les milieux où des substances traditionnelles nocives (telles que les déjections animales) sont couramment utilisées sur le cordon ombilical.

Statut
Mise à jour

Recommandation spécifique au contexte

Uniquement dans des contextes spécifiques

Dans les milieux disposant de données récentes (au cours des cinq dernières années) et fiables indiquant un taux de mortalité infantile élevé (supérieur à 50 pour 1 000 naissances vivantes) et une prévalence élevée de carence maternelle en vitamine A (> 10 % des femmes enceintes ayant des concentrations sériques de rétinol < 0,70 µmol/L), l’administration aux nouveau-nés d’une dose orale unique de 50 000 UI de vitamine A dans les 3 premiers jours suivant la naissance peut être envisagée pour réduire la mortalité infantile.

Statut
Mise à jour

Recommandation spécifique au contexte

Uniquement dans des contextes spécifiques

Un minimum de quatre contacts de soins postnatals est recommandé. Si la naissance a lieu dans un établissement de santé, les femmes et les nouveau-nés en bonne santé doivent recevoir des soins postnatals dans l’établissement au moins pendant les 24 heures qui suivent la naissance. Si l’accouchement a lieu à domicile, le premier contact postnatal doit avoir lieu le plus tôt possible dans les 24 heures suivant la naissance. Au moins trois contacts postnatals supplémentaires sont recommandés pour les femmes et les nouveau-nés en bonne santé, entre 48 et 72 heures, entre 7 et 14 jours, et pendant les six semaines après la naissance.

Statut
Mise à jour

Recommandé

Avant la sortie de l’établissement des femmes et des nouveau-nés en bonne santé après la naissance, les agents de santé doit évaluer les critères suivants afin d’améliorer les résultats pour la mère et le nouveau-né : • le bien-être physique de la femme et du bébé et le bien-être émotionnel de la femme ; • les compétences et la confiance de la femme pour s’occuper d’elle-même et les compétences et la confiance des parents et des aidants pour s’occuper du nouveau-né ; et • l’environnement domestique et d’autres facteurs susceptibles d’influencer la capacité à fournir des soins à la femme et au nouveau-né à la maison, et leur comportement de recherche de soins.

Statut
Nouvelle

Recommandé

La fourniture d’informations, les interventions éducatives et les conseils sont recommandés pour préparer les femmes, les parents et les aidants pour la sortie de l’hôpital après la naissance afin d’améliorer les résultats en matière de santé de la mère et du nouveau-né, et de faciliter le retour à la maison. Du matériel éducatif, tel que des brochures d’éducation écrites/numériques, des illustrations pour les populations semi-alphabètes et des aides au travail, doit être disponibles.

Statut
Nouvelle

Recommandé

Les interventions visant à promouvoir la participation des hommes pendant la grossesse, l’accouchement et après la naissance sont recommandées pour faciliter et soutenir l’amélioration des soins autoadministrés par les femmes, les pratiques de soins à domicile pour les femmes et les nouveau-nés, et le recours à des soins qualifiés pour les femmes et les nouveau-nés pendant la grossesse, l’accouchement et la période postnatale, et pour accroître l’utilisation en temps opportun des soins en établissement pour les complications obstétricales et néonatales. Ces interventions sont recommandées, à condition qu’elles soient mises en œuvre de manière à respecter, promouvoir et faciliter les choix des femmes et leur autonomie dans la prise de décision, et à aider les femmes à prendre soin d’elles-mêmes et de leurs nouveau-nés.

Statut
Mise à jour

L’utilisation des fiches de santé tenues à domicile en complément des fiches tenues par les établissements, est recommandée pour les soins des femmes enceintes et en post-partum, des nouveau-nés et des enfants en vue d’améliorer les demandes de soins, la participation et le soutien des hommes dans les ménages, les pratiques de soins maternels et infantiles à domicile, l’alimentation des nourrissons et des enfants, et la communication entre les agents de santé et les femmes, les parents et les aidants.

Statut
Maintenue

Recommandé

L’OMS recommande l’utilisation de notifications numériques de naissance dans ces conditions : • dans des contextes où les notifications fournissent des données au niveau individuel au système de santé et/ou à un système d'enregistrement des actes d'état civil et des statistiques de l'état civil et • où le système de santé et/ou le système d'enregistrement des actes d'état civil et des statistiques de l'état civil a la capacité de répondre aux notifications.

Statut
Maintenue

Recommandation spécifique au contexte

Uniquement dans des contextes spécifiques