FUNDAMENTOS: La tuberculosis (TB) el tratamiento preventivo no es eficaz para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en adultos infectados con el negativo en la prueba cutánea de la tuberculina (TSTs). Sin embargo, no hay datos suficientes en pacientes con enfermedad avanzada por el VIH a regiones de alta incidencia de TB. MÉTODOS: Se realizó un isoniazida aleatorizado, doble ciego, controlado, comparando (INH) con placebo, en adultos TST-negativa con la Organización Mundial de la Salud Fase 3 o 4 la enfermedad del VIH. INH / placebo se administró durante 12 meses por supervisores designados paciente. participantes TST-positivas se les dio de etiqueta abierta INH. Los participantes, que no tienen acceso a tratamiento antirretroviral (TAR), fueron seguidos durante 24 meses con el cultivo de esputo 6-mensuales y radiografía de tórax. RESULTADOS: Un total de 118 personas se inscribieron: TST fue negativa en 98. En los brazos al azar, la incidencia de tuberculosis fue de 18/100 personas-año (pi) en el brazo py INH y 11.6/100 en el grupo placebo (cociente de riesgo 1,59, IC 95% 0.57-4.49). No hubo diferencias significativas en la mortalidad, la tasa de hospitalización o CD4 + disminución de los linfocitos. INH / adhesión con placebo fue del 85%, y fue significativamente mayor entre los participantes con los supervisores de tratamiento basado en el trabajo. CONCLUSIONES: No se encontró ninguna asociación entre el tratamiento con INH de prevención y reducción de la TB entre los adultos incidente TST-negativos con enfermedad avanzada por VIH, pero el estudio ha limitado el poder estadístico. Los altos niveles de adhesión fueron observados con el paciente, nominado supervisores.