OBJETIVO: Evaluar el cumplimiento, la tolerancia y eficacia de un régimen de quimioprofilaxis corta (IR) para la tuberculosis con isoniazida (INH) más rifampicina (RIF) durante 3 meses en comparación con un régimen estándar (I) de isoniazida durante 12 meses en pacientes VIH positivos. MATERIAL Y MÉTODOS: ensayo clínico prospectivo, comparativo, aleatorizado y abierto en cuatro hospitales generales y un hospital de la prisión de Castilla-La Mancha. La profilaxis se administró a los pacientes PPD-positivo y los pacientes anérgicos, de acuerdo con las recomendaciones de los CDC (1991). Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos de tratamiento: IR régimen, isoniacida 300 mg al día y rifampicina 600 mg al día; régimen I, isoniazida 300 mg durante 12 meses. RESULTADOS: Se incluyeron 133 pacientes, 64 con el régimen I y 69 a IR régimen. Régimen IR había una mejor tolerancia con un 28% de los efectos adversos en comparación con un 55% en régimen de I. hepatotoxicidad fue más frecuente en régimen I con un RR = 2,2 (IC 95% 1.23 a 4.1). hepatotoxicidad grave que conduce a la interrupción del tratamiento se relaciona con el tiempo la Administración de Drogas y fue más frecuente en el grupo de régimen de 12 meses. régimen de corta mostraron un mejor cumplimiento, sin diferencias significativas. tasa de incidencia de la tuberculosis era un 4,23 casos/100 personas - años de régimen I y 2,08 en el régimen de IR, con un riesgo relativo de desarrollar tuberculosis con el Grupo de régimen de infrarrojos de 0,51 (IC 95% 0,09-2,8) versus el régimen grupo I, sin estadística significación. Prisión estancia se asoció a un riesgo significativo para la tuberculosis, con independencia de ambos regímenes (RR = 9,2 IC 95%, 1,06 a 80,2). CONCLUSIONES: En los pacientes infectados por VIH con PPD (+) o anérgicos, régimen con IR es al menos tan eficaz como el régimen I para prevenir el desarrollo de la enfermedad tuberculosa, y tiene menos efectos adversos.