Los lactantes de peso muy bajo al nacer que se alimentan con leche de su propia madre o con leche materna de donantes no se deben alimentar sistemáticamente con enriquecedores de leche materna elaborados a base de leche de vaca (recomendación pertinente para entornos con recursos limitados). A los lactantes de peso muy bajo al nacer que no aumentan de peso a pesar de ser alimentados con suficiente leche materna se les debe dar enriquecedores de leche materna, preferentemente los elaborados a base de leche materna.