Información bibliográfica
GuíaRecomendaciones de la OMS sobre salud materna: directrices aprobadas por el Comité de Examen de Directrices de la OMS. Segunda edición. 2025
Año de publicación2023
Institución emisoraWHO
Recomendación
Nueva
El cultivo de muestras de orina tomadas a mitad de la micción es el método recomendado para diagnosticar la bacteriuria asintomática en embarazadas. En entornos donde no es posible realizar urocultivos para diagnosticar la bacteriuria asintomática en las embarazadas, se recomienda realizar in situ la tinción de Gram a muestras de orina tomadas a mitad de la micción, antes que usar tiras reactivas.
Recomendación específica de contexto
Solo en contextos específicos
Certeza de la evidencia
Moderada
Notas y observaciones
- 1.Esta recomendación se debe considerar junto con la recomendación C.1 sobre el tratamiento de bacteriuria asintomática
- 2.El GED convino que los costos más altos en recursos que se asocian con la ejecución de la tinción de Gram podrían reducir la factibilidad de este método en entornos de escasos recursos, en cuyo caso se pueden utilizar las pruebas de tiras reactivas.
- 3.El GED convino que la bacteriuria asintomática es un tema prioritario de investigación, dada su asociación con el nacimiento prematuro y la incertidumbre en torno a las pruebas urinarias y el tratamiento en entornos con diferentes niveles de prevalencia de bacteriuria asintomática. En concreto, se necesitan estudios que comparen las pruebas en el lugar de la atención y el tratamiento, con la prueba más la confirmación de la prueba mediante el tratamiento y un cultivo confirmatorio, con el objeto de explorar los resultados en materia de salud y otros resultados pertinentes como la aceptabilidad, la factibilidad y la resistencia a los antimicrobianos. Además, es necesario desarrollar mejores pruebas en el lugar de la atención a fin de mejorar la exactitud y la factibilidad de las pruebas y disminuir el tratamiento excesivo de la bacteriuria asintomática. Asimismo, se necesitan investigaciones que determinen el nivel de prevalencia de bacteriuria asintomática en el cual podrían ser eficaces las pruebas dirigidas y el tratamiento, en lugar del tratamiento para todos los casos.