Información bibliográfica
Recomendación
Evaluación no invasiva del estadio de la enfermedad hepática al inicio y durante el seguimiento. Umbrales para establecer la presencia de fibrosis significativa (≥F2) o cirrosis (F4) en personas adultas. La evidencia de fibrosis significativa (≥F2) se debe basar en una puntuación del índice APRI de >0,5 o un valor de elastografía transitoria de >7,0 kPa, y la de cirrosis (F4) se debe basar en criterios clínicos (o una puntuación del índice APRI de >1,0 o un valor de elastografía transitoria [FibroScan®] de >12,5 kPa). Estos umbrales se aplican a FibroScan®: otras técnicas de elastografía no tienen necesariamente los mismos puntos de corte. Características clínicas de la cirrosis descompensada: hipertensión portal (ascitis, hemorragia varicosa y encefalopatía hepática), coagulopatía o insuficiencia hepática (ictericia). Otras características clínicas de la enfermedad hepática avanzada o la cirrosis pueden incluir: hepatomegalia, esplenomegalia, prurito, fatiga, artralgia, eritema palmar o edema.
Recomendado a favor
Fuerte
Certeza de la evidencia
Moderada