En pacientes con TB multirresistente o TB resistente a la isoniacida o la rifampicina, durante la fase intensiva se recomienda un esquema compuesto por un mínimo de cinco fármacos, uno de los cuales será la pirazinamida y los otros cuatro, fármacos básicos de segunda línea: uno del grupo A, uno del grupo B y al menos dos del grupo C. Si no se puede reunir el número mínimo de medicamentos eficaces contra la TB según lo indicado anteriormente, se puede agregar uno del grupo D2 y otros del grupo D3, hasta contar con cinco. Grupo A: levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina; Grupo B: amikacina, capreomicina, kanamicina, (estreptomicina); Grupo C: etionamida (o protionamida), cicloserina (o terizidona), linezolid, clofazimina. En población infantil con enfermedad no grave, se pueden excluir los medicamentos del grupo B. Grupo D2: bedaquilina, delamanid. Grupo D3: ácido p-aminosalicílico, imipenem-cilastatina, meropenem, amoxicilina-ácido clavulánico, (tioacetazona). La bedaquilina solo está recomendada en población adulta; el delamanid también puede usarse en pacientes de 6 a 17 años.