ANTECEDENTES: La tuberculosis contribuye significativamente a la morbilidad y la mortalidad de los niños infectados por el VIH en África subsahariana. la profilaxis con isoniazida pueden reducir la incidencia de tuberculosis en esta población. Sin embargo, para que el tratamiento sea eficaz, la adherencia a la medicación debe ser optimizado. Se investigó la adherencia a la profilaxis con isoniazida administrados diariamente, en comparación con tres veces a la semana, y los predictores de la adherencia entre los niños infectados por el VIH. Métodos: Se investigó la adherencia a la medicación del estudio en un centro de dos, ensayo aleatorio que compara diariamente a tres veces a la semana de dosis de isoniazida. El estudio se realizó en dos centros de atención pediátrica terciaria en Ciudad del Cabo, África del Sur. Durante un período de 5 años, hemos seguido 324 niños infectados por el VIH con edad> o = 8 semanas. La adhesión información basado en el recuento de pastillas estaba disponible para 276 niños. adherencia Porcentaje se calculó contando el número de pastillas devueltos. La adhesión> o = 90% se consideró que era óptima. El análisis se realizó utilizando resumen y medidas repetidas, la comparación de la adhesión a los dos regímenes de dosificación. porcentaje de adhesión (por niño durante el período de seguimiento) La media se utilizó para comparar la media de cada grupo, así como la proporción de niños lograr una adhesión de> o = 90% en cada grupo. Para medidas repetidas, el porcentaje de adhesión (por niño por visita) se dicotomizó a 90%. Un modelo de regresión logística con ecuaciones de estimación generalizadas, para tener en cuenta dentro de la persona de correlación, se utilizó para evaluar el impacto del programa de dosificación. Se hicieron ajustes para posibles factores de confusión y se evaluó el potencial de línea de base y los determinantes de adherencia varían con el tiempo. RESULTADOS: La adhesión general a la isoniazida fue excelente, con una adherencia media de 94,7% (95% intervalo de confianza [IC] del 93,5-95,9); la adherencia media similar se logró mediante el grupo que tomaba medicación diaria (93,8%; IC del 95%: 92,1-95,6) y por los tres veces a la semana en grupo (95,5%; IC del 95%: 93,8-97,2). Dos de ciento diecisiete (78,6%) niños logran una adhesión media de> o = 90%. La adhesión fue similar para todos los días y tres veces a la semana en el programa de dosificación univariado (odds ratio [OR] 0,88; IC del 95%: 0,66 a 1,17; P = 0,38) y multivariado (OR ajustada 0,85; IC del 95%: 0,64 a 1,11; P = 0,23 modelos). Los niños de hogares de hacinamiento eran menos adherente (OR ajustada 0,71; IC del 95%: 0,54-0,95; p = 0,02). Edad en la visita de estudio fue predictivo de la adherencia, con una mejor adherencia logró en niños mayores de 4 años (OR ajustada 1,96; IC del 95%: 1,16 a 3,32; P = 0,01). CONCLUSIÓN: La adhesión a la isoniazida fue excelente, independientemente del horario de dosis utilizada. La administración intermitente de la profilaxis con isoniazida se puede considerar como una alternativa a la administración diaria, sin comprometer la adherencia o la eficacia. Prueba de registro: Clinical Trials NCT00330304.