Sífilis en una fase tardía (sífilis latente tardía o sífilis terciaria de más de dos años de evolución sin evidencia de infección treponémica) o de un tiempo de evolución desconocido, en mujeres embarazadas. Si no se dispone de penicilina benzatínica, la OMS sugiere lo siguiente:

• penicilina procaínica, 1,2 millones de unidades por vía intramuscular, una vez al día durante 20 días.

En situaciones excepcionales en las que no se puede utilizar penicilina benzatínica ni penicilina procaínica (por ejemplo, debido a una alergia confirmada a la penicilina, que se da en menos del 3% de la población, o cuando no es posible llevar a cabo una desensibilización a la penicilina) o no se dispone de ellas (por ejemplo, debido a la falta de existencias), la OMS sugiere el uso con precaución y con un seguimiento mejorado de lo siguiente:

• eritromicina, 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 30 días.