Información bibliográfica
Recomendación
OBJETIVOS: Describir las razones de la exclusión de la terapia preventiva con isoniazida tuberculosis (IPT) y los resultados de las personas que viven con el VIH (PVVS) durante 6 meses de IPT. MÉTODOS: En un ensayo clínico realizado en clínicas del gobierno, la primera proyección (pantalla 1) utiliza las directrices del Programa Nacional de IPT y una segunda selección (pantalla 2) era prueba específica. La adherencia se define como asistir a 6 visitas mensuales. Resultados: Entre 2004 y 2006, en 4018 las visitas de evaluación, 2934 (73%) se reunió PVVS pantalla criterios 1, 1995 (68%) cumplieron los criterios de la pantalla 2 y se inscribieron. Las principales razones para la exclusión fueron enfermedad (66%) en la pantalla 1 y radiografías de tórax anormales (36%) en la pantalla 2. Pruebas de tuberculina fueron> o = 5 mm en el 24% de los matriculados y el 31% tenía recuento de linfocitos CD4 <200 células / mm (3). Durante los 6 meses, 8 (0,40%) desarrollaron la enfermedad de tuberculosis, 28 (1,4%) presentaron eventos adversos graves (19/28 fueron hepatitis incluyendo una muerte, probablemente asociada a la isoniazida), otras 20 personas murieron, y el 22% inició la terapia antirretroviral (ART ). Aunque la adhesión fue del 86%, siendo en la adherencia mejorada ART: riesgo relativo 1,41 (95% límites de confianza 1,04 a 1.91). En el análisis multivariado, la ART se asoció con un 4,38 mayor posibilidad de adhesión a IPT. CONCLUSIONES: Seis meses de IPT era relativamente seguro y bien tolerado por las PVVS. La adhesión a IPT fue significativamente mejor entre los que recibieron TAR con IPT.