INTRODUCCIÓN: Evaluar la eficacia de tres regímenes de tratamiento profiláctico para la tuberculosis en pacientes infectados por VIH con anergia. MÉTODOS: Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, comparativo, y el juicio clínico abierto. Anergia se definió como la ausencia de induración en respuesta a tres antígenos (PPD, Candida albicans y el antígeno parotiditis) aplicado por el método de Mantoux. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los grupos de tratamiento profiláctico siguientes: isoniacida durante seis meses (6H), rifampicina más isoniazida durante tres meses (3RH), rifampicina más pirazinamida durante dos meses (2RZ) o sin tratamiento (NT). Al finalizar el tratamiento, los pacientes fueron seguidos durante dos años. RESULTADOS: Un total de 319 pacientes fueron incluidos en el estudio, 83 en el régimen de 6H, 82 en 3RH, 77 en 2RZ y 77 en NT. El período de observación después del tratamiento fue de 88, 96, 81 y 126 años-persona, respectivamente, para 6H, 3RH, 2RZ y NT. Hubo 11 casos de tuberculosis durante el periodo de seguimiento. Las tasas de tuberculosis (casos por 100 persona-años) fueron de 3,4, 3,1, 1,2 y 3,1 para 6H, 3RH, 2RZ y NT, respectivamente, con los riesgos relativos en las pautas 6H, 3RH y 2RZ respecto a NT de 1.07 (0.24-4.80) , 0,98 (0,22 a 4.4) y 0.39 (0.04-3.48), todos estadísticamente no significativa. Veinte y nueve pacientes murieron durante el período de seguimiento, ninguno, debido a la tuberculosis, y no hay diferencias apreciables se encuentran entre los grupos. CONCLUSIONES: Los resultados no mostraron una disminución significativa en el riesgo de desarrollar tuberculosis con cualquiera de los regímenes de evaluación y, por tanto, no apoyan el uso de quimioprofilaxis antituberculosa en pacientes anérgicos infectados por el VIH.