El tratamiento en los adultos y niños con malaria grave (incluso los lactantes, todas las embarazadas y las mujeres que amamantan) contempla artesunato intravenoso o intramuscular por al menos 24 horas y hasta que puedan tolerar la medicación oral. Una vez que haya recibido tratamiento por vía parenteral por al menos 24 horas y pueda tolerar el tratamiento terapia oral, se debe combinar el tratamiento con artemisinina durante tres días para completarlo.