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Recomendación
La tuberculosis se producen por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública grave y creciente. Hemos llevado a cabo un ensayo clínico aleatorizado de un curso de 12 meses de la vitamina B6 más isoniazida frente a la vitamina B6 solo en Port-au-Prince, Haití, para evaluar la eficacia de la isoniazida para prevenir la tuberculosis activa en individuos infectados por el VIH sin síntomas . El efecto de la profilaxis en el desarrollo de la enfermedad del VIH, el sida y la muerte también fue investigado. 118 sujetos fueron asignados al tratamiento con isoniacida más B6 (n = 58) o B6 sola (n = 60) entre 1986 y 1989. Los grupos de tratamiento fueron similares al inicio del estudio en datos demográficos, clínicos, y las características inmunológicas. análisis interino en 1990 no reveló ninguna diferencia significativa en las medidas de resultado tuberculosis. El seguimiento se extendió hasta 1992, en la que la protección por un tiempo considerable isoniazida contra el desarrollo de la tuberculosis era evidente, tanto para la población total del estudio y los sujetos positivos para derivado proteico purificado de tuberculina (PPD). La incidencia de la tuberculosis era más baja en los receptores de isoniazida que en los pacientes que recibieron solo B6 (2,2 vs 7,5 por 100 persona-años). El riesgo relativo de tuberculosis fue de 3,4 (IC 95% 1.1 a 10.6) para B6 sola frente a isoniacida más B6 (p <0,05). La isoniazida también retrasó la progresión a la enfermedad del VIH y el SIDA y la muerte. Así isoniazida efectivamente disminuye la incidencia de la tuberculosis y retrasa la aparición de enfermedades relacionadas con el VIH en personas con VIH seropositivos sin síntomas. profilaxis con isoniazida debe ser considerado para el VIH-seropositivos, los sujetos PPD-positivo, y también puede ser adecuada para los pacientes PPD-negativos en las zonas donde la tuberculosis es endémica.