Los países con una incidencia baja de TB o lepra pueden optar por vacunar de manera selectiva a los recién nacidos de grupos con riesgo de presentar la enfermedad. Los grupos de alto riesgo que deben considerarse para la vacunación son los siguientes: neonatos cuyos padres (o contactos directos o familiares) hayan tenido TB o lepra; recién nacidos en hogares con contactos de países de incidencia alta de TB o lepra; recién nacidos de cualquier otro grupo con riesgo de contraer TB o lepra reconocido localmente. En algunos países con incidencia baja de TB, la vacuna BCG se reemplaza en gran medida con la intensificación de la detección de casos, la localización de contactos y el tratamiento temprano supervisado.