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Guía

Orientaciones unificadas sobre servicios de detección del VIH, 2019

Año de publicación
2020
Institución emisora
WHO
Enlaces
Google Scholar,WHO IRIS

Recomendaciones

47 recomendaciones incluidas

Se deben ofrecer sistemáticamente los servicios de detección del VIH a todos los grupos de población clave, en la comunidad, en entornos cerrados como las prisiones y en los establecimientos de salud. Se recomiendan los servicios de detección del VIH en la comunidad para los grupos de población clave, con vinculación a los servicios de prevención, tratamiento y atención, además de los servicios habituales de realización de pruebas de detección del VIH en los establecimientos, en todos los entornos

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Se debe ofrecer apoyo inmediato a las mujeres que revelen haber sufrido agresión sexual por parte de algún perpetrador o bien alguna otra forma de violencia por parte de un compañero íntimo u otro miembro de la familia. Como mínimo, los proveedores de servicios de salud deben ofrecer apoyo de primera línea cuando las mujeres revelen actos de violencia. Esto incluye: • mantener una actitud libre de prejuicios que apoye y valide lo que la mujer esté expresando; • prestar atención y apoyo práctico en respuesta a las inquietudes de la mujer, aunque sin entrometerse; • indagar acerca de los antecedentes de la violencia y escuchar atentamente, sin presionar a la mujer para que hable (se requiere cierta prudencia al abordar temas delicados en presencia de intérpretes); • proporcionar a la mujer información acerca de los distintos recursos, incluidos los servicios legales y de cualquier otro tipo que ella pudiera considerar de utilidad; • ayudar a la mujer a aumentar su seguridad y la de sus hijos, de ser necesario; • brindar o promover el apoyo social necesario. Por otra parte, es importante tener en cuenta los siguientes aspectos: • la consulta debe realizarse en privado, y • debe preservarse la confidencialidad; no obstante, se debe informar a la mujer los límites de esa confidencialidad, por ejemplo en aquellos casos en que la notificación sea obligatoria.

Estado
Mantenida

Recomendado a favor

Fuerte

Crear demanda para aumentar la aceptación de los servicios de pruebas del VIH e involucrar a quienes más necesitan de estos servicios es una herramienta valiosa para reducir la estigmatización, la discriminación y la penalización. Puede que sea necesario priorizar los enfoques destinados a crear demanda, según el entorno, la población destinataria y los recursos disponibles, como parte de una estrategia para llegar a las personas con VIH que desconocen su estado serológico y que tienen un riesgo alto en relación con el VIH. Se ha probado rigurosamente una amplia gama de estrategias de creación de demanda para evaluar las repercusiones en la aceptación de las pruebas de detección del VIH y la proporción de personas con VIH diagnosticadas; sin embargo, a menudo no se miden luego los resultados relacionados con la atención o la prevención. En las plataformas basadas en la evidencia para generar demanda se incluye lo siguiente: • las intervenciones de creación de demanda dirigidas por pares, incluida la movilización; • las plataformas digitales, como videos cortos grabados en los que se alienta a realizarse la prueba.

Estado
Nueva

En los entornos con carga alta de infección por el VIH: Se debe ofrecer las pruebas de detección del VIH a todos los grupos de población y en todos los servicios (por ejemplo, en los servicios dedicados a las infecciones de transmisión sexual (ITS), las hepatitis, la tuberculosis, los menores de cinco años, la inmunización, la desnutrición, la atención prenatal y todos los servicios para los grupos de población clave) como una manera eficiente y eficaz para diagnosticar la infección por el VIH.

Estado
Nueva

Solo determinados grupos de personas de entornos con carga alta de VIH o sujetos que corren riesgos relacionados con el virus necesitan recibir durante el asesoramiento posterior a las pruebas mensajes que los alienten a repetírselas a intervalos adecuados. La OMS recomienda la repetición anual: • en entornos con carga alta de VIH, a todas las personas sexualmente activas; y • en todos los entornos, a personas que corren un riesgo continuo relacionado con el VIH, tales como: - poblaciones clave, es decir, HSH, reclusos y personas que viven en otros entornos cerrados, consumidores de drogas inyectables, trabajadores del sexo y personas transgénero; - grupos con riesgos específicos del país o la epidemia, como los adolescentes y jóvenes de ambos sexos de África meridional; - personas cuya pareja se sabe que es VIH-positiva.

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Nueva

El inicio del TAR debe seguirlos principios generales de prestación de atención centrada en la persona. La atención centrada en la persona debe enfocarse y organizarse en torno a las necesidades de salud, las preferencias y las expectativas de las personas y las comunidades, defendiendo la dignidad individual y elrespeto,sobre todo en el caso de los grupos vulnerables de la población, y debe promoverla participación y el apoyo a las personas y lasfamilias para que desempeñen un papel activo en su propia atención mediante la toma de decisionesfundamentadas.

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Nueva

En todos los entornos, se les debe ofrecer sistemáticamente a los niños cuyos padres biológicos tienen infección por el VIH (o podrían haber fallecido a causa del VIH) los servicios de pruebas del VIH y, si se detecta que el niño está infectado o correo un alto riesgo de infección a través de la lactancia materna, se lo debe vincular a los servicios de tratamiento o prevención y ofrecerle un conjunto más amplio de servicios voluntarias de notificación y derivación por parte de los proveedores de atención de salud.

Estado
Nueva