Diretriz

WHO recommendations. Uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage

Ano de publicação

2018

Instituição emissora

World Health Organization

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Recomendações

10 recomendações incluídas

O uso de um uterotônico eficaz para a prevenção da hemorragia pós-parto durante o terceiro período do trabalho de parto é recomendado em todos os nascimentos. Para prevenir efetivamente a hemorragia pós-parto, apenas um dos seguintes uterotônicos deve ser utilizado: " ocitocina " carbetocina " misoprostol " ergometrina/metilergometrina " associação em dose fixa de ocitocina e ergometrina

Status

Atualizada

Recomendado

O uso de ocitocina (10 UI, IM/IV) é recomendado para a prevenção da hemorragia pós-parto em todos os nascimentos

Status

Atualizada

Recomendado

Certeza da evidência

Moderada

O uso de carbetocina (100 µg, IM/IV) é recomendado para a prevenção da hemorragia pós-parto em todos os nascimentos em contextos nos quais seu custo é comparável ao de outros uterotônicos eficazes

Status

Atualizada

Recomendação específica do contexto

Apenas em contextos específicos

Certeza da evidência

Moderada

O uso de misoprostol (400 µg ou 600 µg VO) é recomendado para a prevenção da hemorragia pós-parto em todos os nascimentos

Status

Atualizada

Recomendado

Certeza da evidência

Moderada

O uso de ergometrina/metilergometrina (200 µg, IM/IV) é recomendado para a prevenção da hemorragia pós-parto em contextos nos quais as doenças hipertensivas podem ser excluídas com segurança antes de seu uso

Status

Atualizada

Recomendação específica do contexto

Apenas em contextos específicos

O uso de uma associação em dose fixa de ocitocina e ergometrina (5 UI/500 µg, IM) é recomendado para a prevenção da hemorragia pós-parto em contextos nos quais as doenças hipertensivas podem ser excluídas com segurança antes de seu uso

Status

Atualizada

Recomendação específica do contexto

Apenas em contextos específicos

Certeza da evidência

Moderada

As prostaglandinas injetáveis (carboprosta ou sulprostona) não são recomendadas para a prevenção da hemorragia pós-parto

Status

Atualizada

Não recomendado

Certeza da evidência

Muito baixa

Em ambientes onde várias opções uterotônicas estão disponíveis, a ocitocina (10 UI, IM/IV) é o agente uterotônico recomendado para a prevenção da hemorragia pós-parto em todos os nascimentos

Status

Atualizada

Recomendado

Em ambientes onde a ocitocina não está disponível (ou sua qualidade não pode ser garantida), o uso de outros uterotônicos injetáveis (carbetocina ou, se apropriado, ergometrina/metilergometrina, ou associação em dose fixa de ocitocina e ergometrina) ou misoprostol oral é recomendado para a prevenção de hemorragia pós-parto

Status

Atualizada

Recomendado

Em ambientes onde não há pessoal de saúde qualificado para administrar uterotônico injetável, a administração de misoprostol (400 µg ou 600 µg, VO) por agentes comunitários de saúde e leigos é recomendada para a prevenção da hemorragia pós-parto

Status

Atualizada

Recomendado