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Diretriz

Diretrizes de malária da OMS, 16 de outubro de 2023

Ano de publicação
2023
Instituição emissora
WHO
Links
WHO IRIS

Recomendações

54 recomendações incluídas

Não se recomenda o uso simultâneo de mosquiteiros impregnados com inseticida e borrifação residual intradomiciliar (BRI) para a prevenção e controle de malária em crianças e adultos em áreas com transmissão ininterrupta de malária. Deve-se priorizar a distribuição de um dos métodos – mosquiteiros ou BRI – com cobertura ideal e em alto padrão, em vez de introduzir uma segunda intervenção para compensar as falhas na implementação da primeira intervenção.

Status
Mantida

Recomendado contra

Condicional

Crianças e adultos com malária grave (incluindo bebês, gestantes em qualquer trimestre de gravidez e lactantes) devem ser tratados com artesunato intravenoso ou intramuscular por pelo menos 24 horas e até que consigam tolerar a medicação oral. Após o paciente ter recebido pelo menos 24 horas de tratamento parenteral, caso consiga tolerar o tratamento oral, deve-se administrar terapia combinada à base de artemisinina por 3 dias para completar o tratamento.

Status
Mantida

Recomendado a favor

Forte

Quando não for possível realizar o tratamento completo da malária grave, mas houver medicamentos injetáveis disponíveis, adultos e crianças devem receber uma dose única intramuscular de artesunato e ser encaminhados para um estabelecimento adequado para continuação do tratamento. Quando não houver artesunato intramuscular disponível, deve-se administrar arteméter intramuscular ou, se essa opção não estiver disponível, quinina intramuscular.

Status
Mantida

Recomendado a favor

Forte

Testagem e tratamento da malária em grupos definidos ou identificáveis que estejam chegando ou retornando de áreas endêmicas para malária (2022). Em áreas que estejam se aproximando da eliminação ou em contextos pós-eliminação para evitar o restabelecimento da transmissão da malária, grupos definidos ou identificáveis que estejam chegando ou retornando de áreas endêmicas para malária podem ser testados e tratados logo após a entrada para reduzir a importação da malária. A existência de acesso relativamente fácil e rápido a esses grupos pouco após sua entrada é imprescindível para que essa estratégia seja viável e aceitável. Essa estratégia pode ser particularmente importante em áreas pós-eliminação que estejam trabalhando para evitar o restabelecimento da transmissão.

Status
Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Administração reativa de medicamentos para reduzir a transmissão da malária (2022): em áreas que estejam se aproximando da eliminação ou em contextos pós-eliminação para evitar o restabelecimento da transmissão, antimaláricos podem ser administrados como forma de quimioprevenção para todas as pessoas que morem no mesmo domicílio ou sejam vizinhas de um caso confirmado de malária e todas as pessoas que compartilham o mesmo risco de infecção (por exemplo, pessoas que fizeram a mesma viagem e colegas de trabalho) a fim de prevenir ou reduzir a transmissão da malária.

Status
Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Detecção reativa de casos e tratamento para reduzir a transmissão da malária (2022): em áreas que estejam se aproximando da eliminação ou em contextos pós-eliminação para evitar o restabelecimento da transmissão da malária, todas as pessoas que morem no mesmo domicílio ou sejam vizinhas de um caso confirmado de malária e todas as pessoas que compartilham o mesmo risco de infecção (por exemplo, pessoas que fizeram a mesma viagem e colegas de trabalho) podem ser testadas para malária e tratadas se o resultado for positivo.

Status
Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Tratamento com dose padrão de primaquina de curta duração (2022): para prevenir recaídas, recomenda-se a opção de tratamento adicional com primaquina 0,5 mg/kg/dia por sete dias para tratar malária por Plasmodium vivax ou P. ovale em crianças e adultos (exceto gestantes, bebês com menos de 6 meses, mulheres amamentando lactentes menores de 6 meses, mulheres amamentando lactentes maiores [a menos que comprovadamente não tenham deficiência de G6PD] e pessoas com deficiência de G6PD).

Status
Nova

Recomendado a favor

Forte