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Diretriz

WHO guidelines on the management of advanced HIV disease

Ano de publicação
2025
Instituição emissora
World Health Organization
Links
WHO IRIS

Recomendações

66 recomendações incluídas

Em adultos e adolescentes com HIV que apresentam sinais ou sintomas de TB, têm resultado positivo no rastreamento da TB, estão gravemente doentes ou têm doença avançada pelo HIV, deve-se utilizar testagem simultânea com testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAATs) automatizados de baixa complexidade em amostras respiratórias e teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano (LF-LAM) na urina como estratégia diagnóstica inicial para diagnosticar TB, e não apenas NAATs automatizados de baixa complexidade em amostras respiratórias

Status
Mantida

Recomendado a favor

Forte

Em crianças com HIV que apresentam sinais ou sintomas ou resultado positivo no rastreamento da TB pulmonar, deve-se utilizar a testagem simultânea com testes de amplificação de ácido nucleico (NAATs) automatizados de baixa complexidade em amostras respiratórias e fecais e teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano (LF-LAM) em urina como estratégia diagnóstica inicial para diagnosticar a TB, e não NAATs automatizados de baixa complexidade apenas em amostras respiratórias ou fecais

Status
Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Adultos e adolescentes vivendo com HIV/aids que tenham pouca probabilidade de ter TB doença com base em uma avaliação clínica apropriada ou de acordo com as recomendações nacionais devem receber tratamento preventivo da TB como parte de um pacote abrangente de atenção ao HIV. O tratamento também deve ser dado a pessoas em terapia antirretroviral, mulheres grávidas e pessoas com história de tratamento para TB, independentemente do grau de imunossupressão e mesmo que o teste para detecção de TB infecção não esteja disponível

Status
Mantida

Recomendado a favor

Forte

The current WHO position paper on BCG vaccination (167) states that children known to be living with HIV should not receive BCG vaccination because they are at increased risk of developing disseminated BCG disease. However, if they are receiving ART, are clinically well and immunologically stable they should be vaccinated. Immunologically stable children have a CD4% exceeding 25% (children younger than five years) or a CD4 count of 200/mm3 or higher (children older than five years). In settings without access to CD4 testing, immunological stability may be assessed clinically based on the absence of new opportunistic infections and any other symptoms

Status
Mantida

Recomendado