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Diretriz

Diretrizes da OMS sobre Malária, 16 de fevereiro de 2021

Ano de publicação
2021
Instituição emissora
WHO
Links
WHO IRIS

Recomendações

52 recomendações incluídas

Recomenda-se condicionalmente o uso de mosquiteiros tratados com a associação piretroide-PBO e pré-qualificados pela OMS em vez do uso de mosquiteiros tratados com inseticida (MTI) tratados apenas com piretroides em áreas onde o(s) principal(is) vetor(es) da malária exibe(m) resistência a piretroides: a) confirmada, b) de nível intermediário, e c) conferida (pelo menos em parte) por um mecanismo de resistência baseado em monoxigenase, conforme determinado por procedimentos padrão.

Status
Mantida

Recomendado a favor

Condicional

A distribuição de roupas tratadas com inseticida para a prevenção da malária em nível comunitário não é recomendada; entretanto, roupas tratadas com inseticida podem ser benéficas como uma intervenção para proporcionar proteção contra a malária em grupos populacionais específicos. A distribuição de roupas tratadas com inseticida para a prevenção da malária em nível comunitário não é recomendada; entretanto, roupas tratadas com inseticida podem ser benéficas como uma intervenção para proporcionar proteção contra a malária em grupos populacionais específicos.

Status
Mantida

Recomendado contra

Condicional

Redução da transmissibilidade das infecções tratadas por P. falciparum: Em áreas de baixa transmissão, dar uma dose única de 0,25 mg/kg peso corporal de primaquina com ACT a pacientes com malária por P. falciparum (exceto mulheres grávidas, bebês menores de 6 meses e mulheres amamentando bebês menores de 6 meses) para reduzir a transmissão. Não é necessário testar a deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Status
Mantida

Recomendado a favor

Forte

Tratamento de casos suspeitos de malária grave enquanto se aguarda transferência para uma unidade de referência (tratamento pré-referência): Quando o tratamento completo da malária grave não for possível, mas houver injetáveis disponíveis, aplicar em adultos e crianças uma única dose intramuscular de artesunato e encaminhar a uma unidade apropriada para cuidados de maior complexidade. Quando o artesunato intramuscular não estiver disponível, aplicar artemeter intramuscular; se este também não estiver disponível, aplicar quinino intramuscular.

Status
Mantida

Recomendado a favor

Forte

Tratamento de casos suspeitos de malária grave enquanto se aguarda transferência para uma unidade de referência (tratamento pré-referência): Quando a injeção intramuscular de artesunato não estiver disponível, tratar crianças < 6 anos com uma única dose retal (10mg/kg peso corporal) de artesunato e encaminhar imediatamente a uma unidade apropriada para cuidados de maior complexidade. Não utilizar artesunato retal em crianças maiores ou adultos.

Status
Mantida

Recomendado a favor

Forte

Uma vez alcançada a cobertura ideal com mosquiteiros tratados com inseticida (MTI) ou borrifação residual intradomiciliar (BRI), os programas podem considerar a utilização da outra intervenção como uma abordagem para prevenir, gerenciar e mitigar a resistência aos inseticidas. Os produtos de MTI e BRI selecionados para utilização conjunta não devem conter a(s) mesma(s) classe(s) de inseticida. Por exemplo, a BRI com piretroide não deve ser realizada nas mesmas residências ou áreas nas quais se usa MTI. A decisão de implantar uma segunda intervenção de controle vetorial só deve ser tomada após a realização de uma análise de priorização das intervenções contra a malária, e não apenas de controle vetorial, para garantir o máximo impacto de quaisquer recursos adicionais.

Status
Nova

Uma vez alcançada elevada cobertura com uma intervenção básica, intervenções suplementares recomendadas que tenham valor comprovado em saúde pública podem ser implantadas em ambientes e circunstâncias específicas. A decisão de implantar uma intervenção suplementar de controle vetorial só deve ser tomada após a realização de uma análise de priorização das intervenções contra a malária, e não apenas de controle vetorial, para garantir o máximo impacto de quaisquer recursos adicionais.

Status
Nova