Diretriz

Diretrizes consolidadas de tuberculose da OMS: Módulo 4: tratamento: tratamento da tuberculose sensível

Ano de publicação

2022

Instituição emissora

WHO

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Recomendações

11 recomendações incluídas

Os novos pacientes com TB pulmonar devem receber um regime contendo 6 meses de rifampicina: 2HRZE/4HR

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Sempre que possível, a frequência de dosagem ideal para novos pacientes com TB pulmonar é diária durante toda a duração da terapia

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Em todos os pacientes com tuberculose pulmonar sensível a drogas, o uso de posologia três vezes por semana não é recomendado nem na fase intensiva nem na fase de continuação da terapia; a posologia diária continua a ser a frequência de dosagem recomendada

Status

Mantida

Recomendado contra

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se o uso de associação em dose fixa (ADF) em vez de formulações separadas de medicamentos no tratamento de pacientes com tuberculose sensível a drogas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Pacientes de 12 anos ou mais com TB pulmonar sensível podem ser tratados com um esquema de 4 meses de isoniazida, rifapentina, moxifloxacino e pirazinamida

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Moderada

Em crianças e adolescentes de 3 meses a 16 anos com TB não grave (sem suspeita ou evidência de TB-RR/MR), deve-se usar um esquema terapêutico de 4 meses (2RHZ[E]/2RH)

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Recomenda-se que os pacientes com TB que vivem com HIV recebam pelo menos a mesma duração do tratamento de TB que os pacientes com TB HIV-negativos

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

A TARV deve ser iniciada o mais rápido possível dentro de duas semanas após o início do tratamento antituberculoso, independentemente da contagem de células CD4, em pessoas que vivem com HIV. Adultos e adolescentes

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

A TARV deve ser iniciada o mais rápido possível dentro de duas semanas após o início do tratamento antituberculoso, independentemente da contagem de células CD4, em pessoas que vivem com HIV. Crianças e bebês

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Em pacientes com meningite tuberculosa, deve-se utilizar corticoide adjuvante na terapia inicial (dexametasona ou prednisolona, reduzindo a dosagem ao longo de 6-8 semanas)

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Em pacientes com pericardite tuberculosa, pode-se utilizar corticoide adjuvante na terapia inicial

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa