Diretriz

Recomendações da OMS para prevenção e tratamento da pré-eclâmpsia e eclâmpsia

Ano de publicação

2011

Instituição emissora

World Health Organization

Links

Recomendações

23 recomendações incluídas

In areas where dietary calcium intake is low, calcium supplementation during pregnancy (at doses of 1.5–2.0 g elemental calcium/day) is recommended for the prevention of pre-eclampsia in all women, but especially those at high risk of developing pre-eclampsia.

Status

Retirada

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Low-dose acetylsalicylic acid (aspirin, 75 mg) is recommended for the prevention of pre-eclampsia in women at high risk of developing the condition.

Status

Retirada

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Low-dose acetylsalicylic acid (aspirin, 75 mg) for the prevention of preeclampsia and its related complications should be initiated before 20 weeks of pregnancy.

Status

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Women with severe hypertension during pregnancy should receive treatment with antihypertensive drugs.

Status

Retirada

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

The choice and route of administration of an antihypertensive drug for severe hypertension during pregnancy, in preference to others, should be based primarily on the prescribing clinician's experience with that particular drug, its cost and local availability

Status

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

O sulfato de magnésio é recomendado preferencialmente a outros anticonvulsivantes na prevenção da eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Recomenda-se o uso preferencial de sulfato de magnésio em vez de outros anticonvulsivantes para o tratamento de mulheres com eclâmpsia.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

O uso de esquemas completos de sulfato de magnésio, intravenoso ou intramuscular, é recomendado para a prevenção e o tratamento de eclâmpsia.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Nos locais em que não é possível administrar o esquema completo de sulfato de magnésio, é recomendado que as mulheres com eclâmpsia e pré-eclâmpsia grave recebam uma dose de ataque de sulfato de magnésio seguida de transferência imediata para uma unidade de saúde de nível mais alto.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Induction of labour is recommended for women with severe preeclampsia at a gestational age when the fetus is not viable or unlikely to achieve viability within one or two weeks

Status

Retirada

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

In women with severe pre-eclampsia, a viable fetus and before 34 weeks of gestation, a policy of expectant management is recommended, provided that uncontrolled maternal hypertension, increasing maternal organ dysfunction or fetal distress are absent and can be monitored

Status

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

In women with severe pre-eclampsia, a viable fetus and between 34 and 36 (plus 6 days) weeks of gestation, a policy of expectant management may be recommended, provided that uncontrolled maternal hypertension, increasing maternal organ dysfunction or fetal distress are absent and can be monitored.

Status

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Em mulheres com pré-eclâmpsia grave a termo, recomenda-se a antecipação do parto.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Em mulheres com pré-eclâmpsia leve ou hipertensão gestacional a termo leve, recomenda-se a indução do parto.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Moderada

Em mulheres tratadas com fármacos anti-hipertensivos antes do parto, recomenda-se o tratamento anti-hipertensivo contínuo pós-parto.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

O tratamento com fármacos anti-hipertensivos é recomendado para a hipertensão grave pós-parto

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Não se recomenda aconselhar repouso em casa como uma intervenção para a prevenção primária da pré-eclâmpsia e de distúrbios hipertensivos da gravidez em mulheres que apresentem risco de desenvolver essas condições

Status

Mantida

Recomendado contra

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

O repouso estrito no leito não é recomendado para melhorar os resultados da gravidez em mulheres com hipertensão (com ou sem proteinúria) na gravidez.

Status

Mantida

Recomendado contra

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Não se recomenda a restrição da ingestão de sal alimentar durante a gravidez com o objetivo de prevenir o desenvolvimento da pré-eclâmpsia e suas complicações.

Status

Mantida

Recomendado contra

Condicional

Certeza da evidência

Moderada

A suplementação de vitamina D durante a gravidez não é recomendada para prevenir o desenvolvimento da pré-eclâmpsia e suas complicações.

Status

Retirada

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

A suplementação individual ou combinada de vitamina C e vitamina E durante a gravidez não é recomendada para prevenir o desenvolvimento da pré-eclâmpsia e suas complicações.

Status

Nova

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Alta

Diuréticos, particularmente as tiazidas, não são recomendados para a prevenção da pré-eclâmpsia e suas complicações.

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Não se recomenda o uso de corticosteroides com o propósito específico de tratar mulheres com a síndrome de HELLP.

Status

Mantida

Recomendado contra

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa