Diretriz

WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn

Ano de publicação

2014

Instituição emissora

World Health Organization

Links

Recomendações

10 recomendações incluídas

After an uncomplicated vaginal birth in a health facility, healthy mothers and newborns should receive care in the facility for at least 24 hours after birth.

Status

Retirada

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

If birth is in a health facility, mothers and newborns should receive postnatal care in the facility for at least 24 hours after birth. a If birth is at home, the first postnatal contact should be as early as possible within 24 hours of birth. At least three additional postnatal contacts are recommended for all mothers and newborns, on day 3 (48–72 hours), between days 7–14 after birth, and six weeks after birth

Status

Retirada

Recomendado a favor

Forte

Home visits in the first week after birth are recommended for care of the mother and newborn

Status

Retirada

Recomendado a favor

Forte

Os seguintes sinais devem ser avaliados durante cada contato pós-natal, e o recém-nascido deve ser encaminhado para avaliação mais detalhada se algum dos sinais estiver presente: • não está se alimentando bem • histórico de crises convulsivas • taquipneia (frequência respiratória > 60 por minuto) • retração de fúrcula ou tiragem grave • ausência de movimentos espontâneos • febre (temperatura > 37,5 °C) • hipotermia (temperatura < 35,5 °C) • qualquer icterícia nas primeiras 24 horas após o nascimento, ou icterícia palmo-plantar em qualquer idade. Os pais e a família devem ser incentivados a buscar cuidados de saúde mais cedo se identificarem algum dos sinais de perigo acima entre consultas pós-natais

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Todos os bebês devem ser amamentados exclusivamente do nascimento até os 6 meses de idade. As mães devem ser aconselhadas e apoiadas em cada contato pós-natal para continuarem a amamentação exclusiva

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Daily chlorhexidine (7.1% chlorhexidine digluconate aqueous solution or gel, delivering 4% chlorhexidine) application to the umbilical cord stump during the first week of life is recommended for newborns who are born at home in settings with high neonatal mortality (30 or more neonatal deaths per 1000 live births). Clean, dry cord care is recommended for newborns born in health facilities and at home in low neonatal mortality settings. Use of chlorhexidine in these situations may be considered only to replace application of a harmful traditional substance, such as cow dung, to the cord stump

Status

Retirada

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

The use of antibiotics among women with a vaginal delivery and a third or fourth degree perineal tear is recommended for prevention of wound complications. The GDG considers that there is insufficient evidence to recommend the routine use of antibiotics in all low-risk women with a vaginal delivery for prevention of endometritis

Status

Retirada

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se o apoio psicossocial por uma pessoa treinada para a prevenção da depressão pós-parto entre mulheres com alto risco de desenvolver esta condição

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

O GDD considera que não há provas suficientes para recomendar o debriefing formal de rotina a todas as mulheres para reduzir a ocorrência/risco de depressão pós-parto

Status

Nova

Recomendado contra

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

O GDD também considera que não há provas suficientes para recomendar a distribuição rotineira de material educativo impresso e a discussão sobre esse material para a prevenção da depressão pós-parto

Status

Nova

Recomendado contra

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa