Diretriz

Abortion care guideline

Ano de publicação

2022

Instituição emissora

WHO

Links

Pubmed,WHO IRIS

Recomendações

105 recomendações incluídas

Recomenda-se a descriminalização total do abortamento.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Recomenda-se contra leis e outros regulamentos que restrinjam o abortamento por quaisquer motivos.

Status

Atualizada

Recomendado contra

Forte

Recomenda-se que o abortamento esteja disponível mediante solicitação pela mulher, menina ou pessoa grávida

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Forte

Recomenda-se contra leis e outros regulamentos que proíbam o abortamento com base em limites de idade gestacional

Status

Nova

Recomendado contra

Forte

Recomenda-se a prestação de informações sobre a atenção ao abortamento por agentes comunitários de saúde

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Recomenda-se a prestação de informações sobre a atenção ao abortamento por farmacêuticos

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Recomenda-se a prestação de informações sobre a atenção ao abortamento por profissionais de medicina tradicional e complementar, auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Recomenda-se a prestação de informações sobre a atenção ao abortamento por técnicos/auxiliares de farmácia

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Prestação de aconselhamento. Em todo o continuum da atenção ao abortamento: Recomenda-se a prestação de aconselhamento por médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Prestação de aconselhamento. Em todo o continuum da atenção ao abortamento: Recomenda-se a prestação de aconselhamento por enfermeiras de prática avançada

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Prestação de aconselhamento. Em todo o continuum da atenção ao abortamento: Recomenda-se a prestação de aconselhamento por obstetrizes

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Prestação de aconselhamento. Em todo o continuum da atenção ao abortamento: Recomenda-se a prestação de aconselhamento por auxiliares/técnicas de enfermagem, auxiliares de obstetrícia, enfermeiras

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Prestação de aconselhamento. Em todo o continuum da atenção ao abortamento: Recomenda-se a prestação de aconselhamento por farmacêuticos

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Prestação de aconselhamento. Em todo o continuum da atenção ao abortamento: Recomenda-se a prestação de aconselhamento por técnicos/auxiliares de farmácia

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Prestação de aconselhamento. Em todo o continuum da atenção ao abortamento: Recomenda-se a prestação de aconselhamento por profissionais de medicina tradicional e complementar

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Forte

Prestação de aconselhamento. Em todo o continuum da atenção ao abortamento: Recomenda-se a prestação de aconselhamento por agentes comunitários de saúde

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Forte

Recomenda-se contra os períodos de espera obrigatórios para o abortamento.

Status

Nova

Recomendado contra

Forte

Recomenda-se que o abortamento esteja disponível mediante solicitação pela mulher, menina ou pessoa grávida, sem precisar de autorização de qualquer outro indivíduo, órgão ou instituição

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento tanto medicamentoso quanto cirúrgico com < 12 semanas: Recomenda-se contra a administração de imunoglobulina anti-D.

Status

Nova

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Para o abortamento cirúrgico, independentemente do risco individual de infecção inflamatória pélvica: Recomenda-se a antibioticoprofilaxia apropriada no período pré-operatório ou perioperatório.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Para o abortamento medicamentoso: Recomenda-se contra o uso de antibioticoprofilaxia.

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Para o abortamento tanto medicamentoso quanto cirúrgico: Recomenda-se contra a realização de ultrassonografia como pré-requisito para a prestação de serviços de abortamento

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Para o alívio da dor do abortamento cirúrgico em qualquer idade gestacional: Recomenda-se que a analgesia (por exemplo, com anti-inflamatórios não esteroidais [AINEs]) seja oferecida como rotina e fornecida àquelas que a desejarem

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Forte

Para o alívio da dor do abortamento cirúrgico em qualquer idade gestacional: Recomenda-se contra o uso de anestesia geral como rotina.

Status

Atualizada

Recomendado contra

Forte

Para o alívio da dor do abortamento cirúrgico com < 14 semanas: Recomenda-se o uso de bloqueio anestésico paracervical

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Para o alívio da dor do abortamento cirúrgico com < 14 semanas: Sugere-se que a opção de manejo da dor combinado (sedação consciente mais bloqueio anestésico paracervical) seja ofertada quando a sedação consciente estiver disponível

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Para o alívio da dor do preparo cervical com dilatadores osmóticos antes do abortamento cirúrgico com ≥ 14 semanas: Sugere-se o uso de bloqueio anestésico paracervical

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Para o alívio da dor do abortamento cirúrgico com ≥ 14 semanas: Recomenda-se o uso de bloqueio anestésico paracervical

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Para o alívio da dor do abortamento cirúrgico com ≥ 14 semanas: Sugere-se que a opção de manejo da dor combinado (sedação consciente mais bloqueio anestésico paracervical) seja ofertada quando a sedação consciente estiver disponível

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento medicamentoso em qualquer idade gestacional: Recomenda-se que a analgesia (por exemplo, com anti-inflamatórios não esteroidais [AINEs]) seja oferecida como rotina e fornecida ao indivíduo para uso sob demanda (se e quando for desejada)

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Forte

ALÍVIO DA DOR ADICIONAL AO USO DE AINEs. Para o alívio da dor do abortamento medicamentoso com ≥ 12 semanas: Sugere-se que sejam considerados outros métodos para alívio da dor ou desconforto devido ao aumento da dor com o aumento da idade gestacional. Tais métodos incluem certos antieméticos e anestesia epidural, quando disponível

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Antes do abortamento cirúrgico com < 12 semanas: Se for realizado preparo cervical: Sugerem-se os seguintes regimes medicamentosos: Mifepristona 200 mg VO 24-48 horas antes do procedimento; Misoprostol 400 μg sublingual 1-2 horas antes do procedimento; Misoprostol 400 μg vaginal ou bucal 2-3 horas antes do procedimento.

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Antes do abortamento cirúrgico com < 12 semanas: Se for realizada dilatação cervical: Recomenda-se contra o uso de dilatadores osmóticos para o preparo cervical

Status

Atualizada

Recomendado contra

Forte

Para o abortamento cirúrgico com ≥ 12 semanas: Sugere-se realizar preparo cervical antes do procedimento

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento cirúrgico entre 12 e 19 semanas: Sugere-se realizar preparo cervical medicamentoso (a associação de mifepristona mais misoprostol é preferível) ou com um dilatador osmótico mais medicação (mifepristona, misoprostol ou associação de ambos)

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento cirúrgico entre 12 e 19 semanas, quando for utilizado dilatador osmótico para o preparo cervical: Sugere-se que o período entre a colocação do dilatador osmótico e o procedimento não deve exceder 2 dias

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento cirúrgico com ≥ 19 semanas: Recomenda-se o preparo cervical com um dilatador osmótico mais medicação (mifepristona, misoprostol ou associação de ambos).

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Forte

Antes do abortamento cirúrgico em qualquer idade gestacional: Recomenda-se que o preparo cervical medicamentoso seja realizado por médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Antes do abortamento cirúrgico em qualquer idade gestacional: Sugere-se que o preparo cervical medicamentoso seja fornecido por agentes comunitários de saúde

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Antes do abortamento cirúrgico em qualquer idade gestacional: Sugere-se que o preparo cervical medicamentoso seja fornecido por auxiliares/técnicos de farmácia e farmacêuticos

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Antes do abortamento cirúrgico em qualquer idade gestacional: Recomenda-se que o preparo cervical medicamentoso seja fornecido por profissionais de medicina tradicional e complementar, auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes e enfermeiras de prática avançada

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Forte

Preparo cervical antes do abortamento cirúrgico. Antes da dilatação e evacuação (D&E) com ≥ 12 semanas: Recomenda-se que o preparo cervical com dilatador osmótico seja realizado por médicos generalistas e médicos especialistas.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Preparo cervical antes do abortamento cirúrgico. Antes da dilatação e evacuação (D&E) com ≥ 12 semanas: Sugere-se que o preparo cervical com dilatador osmótico seja realizado por profissionais de medicina tradicional e complementar.

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Condicional

Preparo cervical antes do abortamento cirúrgico. Antes da dilatação e evacuação (D&E) com ≥ 12 semanas: Recomenda-se que o preparo cervical com dilatador osmótico seja realizado por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes e enfermeiras de prática avançada

Status

Atualizada

Recomendado a favor

Forte

Preparo cervical antes do abortamento cirúrgico. Antes da dilatação e evacuação (D&E) com ≥ 12 semanas: Recomenda-se contra o preparo cervical com dilatador osmótico por farmacêuticos, auxiliares/técnicos de farmácia e agentes comunitários de saúde

Status

Atualizada

Recomendado contra

Forte

Recomenda-se contra regulamentações sobre quem pode fornecer e manejar o abortamento que sejam incompatíveis com a orientação da OMS

Status

Nova

Recomendado contra

Forte

Recomenda-se que o acesso e a continuidade da atenção integral ao abortamento sejam protegidos contra as barreiras criadas pela objeção de consciência.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento cirúrgico com < 14 semanas: Recomenda-se a aspiração a vácuo

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Para o abortamento cirúrgico com < 14 semanas: Recomenda-se contra a prática de dilatação e curetagem (D&C), inclusive a raspagem uterina para “completar” o abortamento, após a aspiração a vácuo.

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Para o abortamento cirúrgico com < 14 semanas: Recomenda-se que a aspiração a vácuo seja realizada por enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento cirúrgico com < 14 semanas: Recomenda-se que a aspiração a vácuo seja realizada por profissionais de medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento cirúrgico com < 14 semanas: Sugere-se que a aspiração a vácuo seja realizada por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento cirúrgico com ≥ 14 semanas: Recomenda-se a dilatação e evacuação (D&E).

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Para o abortamento cirúrgico com ≥ 14 semanas: Recomenda-se que a dilatação e evacuação (D&E) seja realizada por médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento cirúrgico com ≥ 14 semanas: Sugere-se que a dilatação e evacuação (D&E) seja realizada por profissionais de medicina tradicional e complementar, obstetrizes e enfermeiras de prática avançada

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento medicamentoso com < 12 semanas: Recomenda-se o uso de 200 mg de mifepristona VO, seguido 1-2 dias depois por 800 μg de misoprostol administrado por via vaginal, sublingual ou bucal. O intervalo mínimo recomendado entre o uso da mifepristona e do misoprostol é de 24 horas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

Para o abortamento medicamentoso com < 12 semanas: Ao usar o misoprostol como monoterapia: Recomenda-se o uso de 800 μg de misoprostol administrado por via bucal, sublingual ou vaginal

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento medicamentoso com < 12 semanas: Sugere-se o uso de um regime combinado de letrozol com misoprostol (letrozol 10 mg VO uma vez ao dia durante 3 dias seguido de misoprostol 800 μg sublingual no quarto dia) como uma opção segura e eficaz

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento medicamentoso com < 12 semanas: Recomenda-se o manejo por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento medicamentoso com < 12 semanas: Recomenda-se o manejo pela própria paciente, por agentes comunitários de saúde, técnicos/auxiliares de farmácia, farmacêuticos e profissionais de medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Para o abortamento medicamentoso com ≥ 12 semanas: Sugere-se o uso de 200 mg de mifepristona VO, seguido 1-2 dias depois por doses repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por via bucal, sublingual ou vaginal a cada 3 horas.* O intervalo mínimo recomendado entre o uso da mifepristona e do misoprostol é de 24 horas.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento medicamentoso com ≥ 12 semanas: Ao usar o misoprostol como monoterapia: Sugere-se o uso de doses repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por via vaginal, sublingual ou bucal a cada 3 horas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento medicamentoso com ≥ 12 semanas: Recomenda-se o manejo por médicos generalistas e médicos especialistas.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento medicamentoso com ≥ 12 semanas: Sugere-se o manejo por profissionais de medicina tradicional e complementar e auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento medicamentoso com ≥ 12 semanas: Sugere-se o manejo por enfermeiras, obstetrizes e enfermeiras de prática avançada

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para aborto retido com < 14 semanas, para indivíduos que prefiram o manejo medicamentoso: Recomenda-se o uso da associação mifepristona mais misoprostol ao invés de misoprostol apenas. Regime recomendado: 200 mg de mifepristona VO seguido por 800 μg de misoprostol administrado por qualquer via (bucal, sublingual, vaginal); regime alternativo: 800 μg de misoprostol administrado por qualquer via (bucal, sublingual, vaginal).

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o manejo medicamentoso do óbito fetal intra-útero (OFIU) com ≥ 14 a ≤ 28 semanas: Sugere-se o uso da associação mifepristona mais misoprostol ao invés de misoprostol apenas; Regime sugerido: 200 mg de mifepristona VO, seguido 1-2 dias depois por doses repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por via sublingual ou vaginal a cada 4-6 horas. O intervalo mínimo recomendado entre o uso de mifepristona e misoprostol é de 24 horas. Regimes alternativos: doses repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por via sublingual ou vaginal a cada 4-6 horas.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Para o óbito fetal intra-útero (OFIU) com ≥ 14 a ≤ 28 semanas: Recomenda-se o manejo por médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o óbito fetal intra-útero (OFIU) com ≥ 14 a ≤ 28 semanas: Recomenda-se o manejo por profissionais de medicina tradicional e complementar, auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes e enfermeiras de prática avançada.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Após abortamento cirúrgico ou medicamentoso sem complicações: Recomenda-se que não há necessidade médica para consulta de acompanhamento de rotina. Entretanto, devem ser fornecidas informações sobre a disponibilidade de serviços adicionais, caso sejam necessários ou desejados.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento incompleto com < 14 semanas: Recomenda-se ou aspiração a vácuo, ou manejo medicamentoso.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Para o manejo medicamentoso do abortamento incompleto com altura uterina equivalente a < 14 semanas: Sugere-se o uso de 600 μg de misoprostol VO ou 400 μg de misoprostol sublingual.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Baixa

Para o manejo medicamentoso do abortamento incompleto com altura uterina equivalente a ≥ 14 semanas: Sugere-se o uso de doses repetidas de 400 μg de misoprostol administradas por via sublingual, vaginal ou bucal a cada 3 horas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para o abortamento incompleto não complicado com < 14 semanas: Recomenda-se o manejo medicamentoso com misoprostol por agentes comunitários de saúde, técnicos/auxiliares de farmácia, farmacêuticos e profissionais de medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento incompleto não complicado com < 14 semanas: Recomenda-se o manejo medicamentoso com misoprostol por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento incompleto não complicado com < 14 semanas: Recomenda-se que a aspiração a vácuo seja realizada por profissionais de medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento incompleto não complicado com < 14 semanas: Recomenda-se que a aspiração a vácuo seja realizada por enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento incompleto não complicado com < 14 semanas: Sugere-se que a aspiração a vácuo seja realizada por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para infecção pós-abortamento sem risco de vida: Recomenda-se o manejo inicial por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para infecção pós-abortamento sem risco de vida: Recomenda-se o manejo inicial por profissionais de medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para infecção pós-abortamento sem risco de vida: Recomenda-se contra o manejo inicial por farmacêuticos, auxiliares/técnicos de farmácia e agentes comunitários de saúde

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Para hemorragia pós-abortamento sem risco de vida: Recomenda-se o manejo inicial por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para hemorragia pós-abortamento sem risco de vida: Recomenda-se o manejo inicial por profissionais de medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para hemorragia pós-abortamento sem risco de vida: Recomenda-se contra o manejo inicial por farmacêuticos, auxiliares/técnicos de farmácia e agentes comunitários de saúde

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Para indivíduos submetidos a abortamento cirúrgico que desejem usar contracepção: Recomenda-se a opção de iniciar a contracepção no momento do abortamento cirúrgico

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Para indivíduos submetidos ao abortamento medicamentoso com associação de mifepristona e misoprostol ou apenas com misoprostol: Para aqueles que optem pelo uso de contraceptivos hormonais (pílulas contraceptivas orais, adesivos contraceptivos, anel contraceptivo, implante contraceptivo ou injeções contraceptivas): Sugere-se que seja ofertada a opção de iniciar a contracepção hormonal imediatamente após a primeira pílula do regime de abortamento medicamentoso

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Para indivíduos submetidos ao abortamento medicamentoso com associação de mifepristona e misoprostol ou apenas com misoprostol: Para aqueles que optam pela colocação de DIU: Sugere-se a colocação do dispositivo intra-uterino (DIU) no momento em que o sucesso do procedimento para abortar seja determinado

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para dispositivo intra-uterino (DIU): Recomenda-se a colocação/remoção por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para dispositivo intra-uterino (DIU): Sugere-se a colocação/remoção por auxiliar/técnico de enfermagem.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para dispositivo intra-uterino (DIU): Sugere-se a colocação /remoção por profissionais da medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Inserção e remoção de implante (contraceptivo). Parteiras/obstetrizes e enfermeiras. Recomendado

Status

Mantida

Para implantes contraceptivos: Sugere-se que a colocação/remoção seja realizada por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para implantes contraceptivos: Sugere-se que a colocação/remoção seja realizada por profissionais da medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para implantes contraceptivos: Sugere-se que a colocação/remoção seja realizada por agentes comunitários de saúde. Condicional: No contexto de pesquisas rigorosas

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Para contraceptivos injetáveis (iniciação e continuação): Recomenda-se a aplicação por auxiliares de enfermagem/auxiliares de obstetrícia, enfermeiras, obstetrizes, enfermeiras de prática avançada, médicos generalistas e médicos especialistas.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para contraceptivos injetáveis (iniciação e continuação): Recomenda-se a aplicação por profissionais de medicina tradicional e complementar

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para contraceptivos injetáveis (iniciação e continuação): Recomenda-se a aplicação por farmacêuticos

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Para contraceptivos injetáveis (iniciação e continuação): Recomenda-se a aplicação por técnicos/auxiliares de farmácia

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para contraceptivos injetáveis (iniciação e continuação): Recomenda-se a aplicação por agentes comunitários de saúde

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para laqueadura tubária: Sugere-se a realização da laqueadura tubária por enfermeiras e parteiras. Condicional: No contexto de pesquisas rigorosas.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Recomenda-se a opção da telemedicina como uma alternativa às interações presenciais com o profissional de saúde para prestar serviços de abortamento medicamentoso no todo ou em parte.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Para o abortamento medicamentoso com < 12 semanas (usando a associação de mifepristona mais misoprostol ou apenas misoprostol): Recomenda-se a opção de autogestão do processo de abortamento medicamentoso como um todo ou de qualquer de suas três partes componentes: auto-avaliação da elegibilidade (determinação da idade gestacional, exclusão de contra-indicações); auto-administração de medicamentos abortivos fora de uma unidade de saúde e sem supervisão direta de um profissional de saúde treinado, seguida da autogestão do processo de abortamento; e auto-avaliação do sucesso do abortamento

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Recomenda-se a opção de auto-administração da contracepção injetável no período pós-abortamento.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se que os anticoncepcionais orais (ACO) de venda livre sejam disponibilizados sem receita médica para indivíduos que já utilizam ACO

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se a disponibilização de anticoncepcionais orais de emergência sem receita médica a indivíduos que desejem usar a contracepção de emergência

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada