Diretriz

Tratamento da tuberculose: orientações, 4ª edição

Ano de publicação

2010

Instituição emissora

Links

Pubmed,WHO IRIS

Recomendações

19 recomendações incluídas

Novos pacientes com TB pulmonar devem receber um esquema contendo 6 meses de rifampicina: 2HRZE/4HR

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

O regime de tratamento 2HRZE/6HE deve ser eliminado gradualmente

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Alta

Sempre que possível, a frequência de dosagem ideal para novos pacientes com TB pulmonar é diária durante toda a duração da terapia

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

New patients with pulmonary TB may receive a daily intensive phase followed by a three-timesweekly continuation phase [2HRZE/4(HR)3], provided that each dose is directly observed

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Alta

Three-times-weekly dosing throughout therapy [2(HRZE)3/4(HR)3] may be used as another alternative to Recommendation 2.1, provided that every dose is directly observed and the patient is NOT living with HIV or living in an HIV-prevalent setting

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Alta

Novos pacientes com tuberculose não devem receber dosagem quinzenal por toda a duração do tratamento a menos que isso ocorra no contexto de uma pesquisa formal

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Alta

Em populações com altos níveis conhecidos ou suspeitos de resistência a isoniazida, novos pacientes com TB podem receber HRE como terapia na fase de continuação como uma alternativa aceitável a HR

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

New patients with pulmonary TB may receive a daily intensive phase followed by a three times weekly continuation phase [2HRZE/4(HR)3 ], provided that each dose is directly observed

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Alta

A dosagem três vezes por semana durante toda a terapia [2(HRZE)3 /4(HR)3] pode ser usada como outra alternativa à Recomendação 2.1, desde que cada dose seja observada diretamente e o paciente NÃO esteja vivendo com HIV nem resida em um ambiente onde o HIV é prevalente

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Alta

Novos pacientes com tuberculose não devem receber dosagem quinzenal por toda a duração do tratamento a menos que isso ocorra no contexto de uma pesquisa formal

Status

Nova

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Alta

Pacientes com TB sabidamente HIV-positivos e todos os pacientes com TB que vivem em ambientes onde o HIV é prevalente devem receber tratamento antituberculoso diariamente, pelo menos durante a fase intensiva

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Para a fase de continuação, a frequência ideal de dosagem também é diária para estes pacientes

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Se uma fase de continuação diária não for possível para estes pacientes, a dosagem três vezes por semana durante a fase de continuação é uma alternativa aceitável

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Alta

Recomenda-se que os pacientes com TB que vivem com HIV recebam pelo menos a mesma duração do tratamento de TB que os pacientes com TB HIV-negativos

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Para pacientes com tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva tratados com medicamentos de primeira linha, a microscopia direta do escarro pode ser realizada após a conclusão da fase intensiva do tratamento

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Alta

Em pacientes novos, se a amostra obtida no final da fase intensiva (mês 2) for positiva à baciloscopia, a microscopia direta do escarro deve ser obtida ao final do terceiro mês

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Em pacientes novos, se a amostra obtida no final do mês 3 for positiva à baciloscopia, deve ser realizada cultura de escarro com teste de suscetibilidade aos antimicrobianos

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Em pacientes previamente tratados, se a amostra obtida no final da fase intensiva (mês 3) for positiva à baciloscopia, deve ser realizada cultura de escarro com teste de suscetibilidade aos antimicrobianos

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Alta

Em pacientes tratados com regime contendo rifampicina durante todo o tratamento, se a amostra de escarro obtida ao término da fase intensiva for positiva à baciloscopia, não se recomenda estender a fase intensiva

Status

Mantida

Recomendado contra

Forte

Certeza da evidência

Alta