Diretriz

WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 1: prevention: infection prevention and control

Ano de publicação

2022

Instituição emissora

World Health Organization

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Recomendações

18 recomendações incluídas

Recomenda-se a triagem de pessoas com sinais e sintomas de TB, ou com doença TB, para reduzir a transmissão do M. tuberculosis para profissionais da saúde (incluindo agentes comunitários de saúde), pessoas que frequentam unidades de saúde ou outras pessoas em ambientes com alto risco de transmissão.

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se a separação/isolamento respiratório de pessoas com tuberculose infecciosa presumida ou comprovada para reduzir a transmissão do M. tuberculosis para profissionais da saúde ou outras pessoas que frequentam unidades de saúde

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se o início sem demora do tratamento antituberculoso eficaz em pessoas com doença tuberculose, para reduzir a transmissão do M. tuberculosis para profissionais da saúde, pessoas que frequentam unidades de saúde ou outras pessoas em ambientes com alto risco de transmissão

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se a higiene respiratória (incluindo etiqueta da tosse) em pessoas com tuberculose presumida ou confirmada para reduzir a transmissão do M. tuberculosis para profissionais da saúde, pessoas que frequentam unidades de saúde ou outras pessoas em ambientes com alto risco de transmissão.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

Recomenda-se o uso de sistema de irradiação germicida ultravioleta (GUV) tipo upper room para reduzir a transmissão do M. tuberculosis para profissionais da saúde, pessoas que frequentam unidades de saúde ou outras pessoas em ambientes com alto risco de transmissão.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Moderada

Recomenda-se o uso de sistemas de ventilação (incluindo natural, mista, ventilação mecânica e ar recirculado através de filtros HEPA) para reduzir a transmissão do M. tuberculosis para profissionais da saúde, pessoas que frequentam unidades de saúde ou outras pessoas em ambientes com alto risco de transmissão.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

Recomenda-se o uso de respiradores purificadores de ar com filtro para partículas, no âmbito de um programa de proteção respiratória, para reduzir a transmissão do M. tuberculosis para profissionais da saúde incluindo agentes comunitários de saúde, pessoas que frequentam unidades de saúde ou outras pessoas em ambientes com alto risco de transmissão.

Status

Nova

Recomendado a favor

Condicional

Certeza da evidência

Muito baixa

1a. Nível do estabelecimento de saúde O painel recomenda que um programa de PCI (prevenção e controle de infecções) com uma equipe dedicada e treinada deve ser implementado em cada unidade de saúde aguda com o objetivo de prevenir a IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) e combater a RAM (resistência aos antimicrobianos) através das boas práticas de PCI.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

O painel recomenda que sejam desenvolvidas e implementadas diretrizes baseadas em evidências com o objetivo de reduzir a IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) e a RAM (resistência aos antimicrobianos). A educação e o treinamento de profissionais de saúde relevantes sobre as recomendações das diretrizes e o monitoramento da adesão às recomendações das diretrizes devem ser realizados para alcançar uma implementação bem-sucedida

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

3a. Nível do estabelecimento de saúde O painel recomenda que a educação em PCI (prevenção e controle de infecções) seja implementada para todos os profissionais de saúde, utilizando estratégias baseadas em equipes e tarefas que sejam participativas e incluam treinamento à beira de leito e simulação para reduzir o risco de IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) e RAM (resistência aos antimicrobianos)

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

4a. Nível do estabelecimento de saúde O painel recomenda que a vigilância das a IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) seja realizada para orientar as intervenções de PCI (prevenção e controle de infecções) e detectar surtos, incluindo a vigilância de RAM (resistência aos antimicrobianos) com feedback oportuno dos resultados para os profissionais de saúde e partes interessadas e através de redes nacionais.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

4b. Nível nacional O painel recomenda que sejam estabelecidos programas e redes nacionais de vigilância de IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) que incluam mecanismos de feedback de dados oportunos e com potencial para serem usados para fins de benchmarking, a fim de reduzir a IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) e a RAM (resistência aos antimicrobianos).

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

5a. O painel recomenda que atividades de PCI (prevenção e controle de infecções) utilizando estratégias multimodais sejam implementadas para melhorar as práticas e reduzir a IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) e a RAM (resistência aos antimicrobianos).

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

5b. Nível nacional O painel recomenda que os programas nacionais de PCI (prevenção e controle de infecções) coordenem e facilitem a implementação de atividades de PCI (prevenção e controle de infecções) por meio de estratégias multimodais em nível nacional ou subnacional.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

6a. Nível do estabelecimento de saúde O painel recomenda que o monitoramento/auditoria regular e o feedback oportuno das práticas de saúde de acordo com os padrões de PCI (prevenção e controle de infecções) sejam realizados para prevenir e controlar a IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) e a RAM (resistência aos antimicrobianos) no âmbito de cada estabelecimento de saúde. O feedback deve ser fornecido a todas as pessoas auditadas e ao pessoal relevante.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Baixa

6b. Nível nacional O painel recomenda que seja estabelecido um programa nacional de monitoramento e avaliação de PCI (prevenção e controle de infecções) para avaliar até que ponto as normas estão sendo cumpridas e as atividades estão sendo realizadas de acordo com as metas e objetivos do programa. O monitoramento da higiene das mãos com feedback deve ser considerado como um indicador-chave de desempenho a nível nacional.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Moderada

O painel recomenda que os seguintes elementos sejam observados a fim de reduzir o risco de IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) e a propagação da RAM (resistência aos antimicrobianos): (1) a ocupação de leitos não deve exceder a capacidade padrão do estabelecimento; (2) a dotação de pessoal de saúde deve ser atribuída adequadamente de acordo com a carga de pacientes.

Status

Nova

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa

8b. O painel recomenda que materiais e equipamentos para realizar a higiene adequada das mãos estejam prontamente disponíveis no local de atendimento.

Status

Mantida

Recomendado a favor

Forte

Certeza da evidência

Muito baixa